Тромбоэмболия

Как определить тромбоэмболию?

Тромбоэмболия представляет собой комплекс симптомов, возникновение которых связано с образованием в кровеносных сосудах тромбов либо заносом в них пузырьков воздуха, сгустков крови или лимфы.

Виды и симптомы тромбоэмболии

Данная патология поражает различные органы и системы человеческого организма, именно поэтому практикующие специалисты выделяют тромбоэмболическую болезнь:

1. Сосудов головного мозга – наблюдается у пожилых людей, на фоне атеросклероза или гипертонии. Патологический процесс характеризуется:

• повышенной сонливостью;
• дезориентацией;
• оглушенностью.

Отрыв сгустка крови чаще всего происходит во время сна, что провоцирует формирование менингеального и мостомозжечкового синдрома.

2. Легочных артерий – тромб перемещается из верхней или нижней полой вены, коронарных сосудов. Чаще всего это происходит при физическом перенапряжении или кашле. Клиническая симптоматика нарастает моментально:

• повышается кровяное давление;
• развивается дыхательная недостаточность;
• нарушается сознание.

3. Сосудов конечностей – перемещение кровяного сгустка происходит из проксимальных отделов системы кровообращения. Тромбоэмболия приводит к потере чувствительности и функциональности конечностей.

4. Брыжеечных артерий – до оперативного вмешательства выявить патологическое состояние сложно. Чаще всего пациенту диагностируют перитонит, основной признак – сильная боль в животе.

5. Околоплодными водами – опасное осложнение беременности и родо-разрешения. Его развитие провоцирует попадание амниотической жидкости в кровяное русло. Характеризуется:

• потерей сознания;
• ознобом;
• гипотонией;
• судорожным синдромом;
• поверхностным дыханием;
• цианозом;
• массивным кровотечением.

Причины возникновения патологии

Главный фактор развития тромбоэмболического синдрома – оторвавшийся от сосудистой стенки кровяной сгусток, который нарушает циркуляцию крови и приводит к формированию ишемии.

Патологический процесс возникает при:

• применении медикаментов, повышающих вязкость крови;
• длительном пребывании в одном положении и последующем резком подъеме;
• гипертонической болезни;
• инсульте;
• варикозе;
• сердечной недостаточности;
• опухолевидных образованиях;
• обширных ожогах.

Основные методы диагностики

Главной задачей квалифицированного специалиста является установление местонахождения тромбов, оценивание степени поражения и выраженности нарушений гемодинамики. 

Выявление источника тромбоэмболии основано на результатах:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра. 

3. Инструментального обследования:

• электрокардиографии в динамике;
• рентгенографии;
• эхокардиографии;
• сцинтиграфии;
• контрастной флебографии;
• ангиопульмо-графии;
• ультразвуковой допплерографии;
• магниторезонансной томографии.

4. Лабораторных исследований:

• гемограммы;
• биохимического анализа крови;
• общеклинического исследования мочи;
• коагулограммы;
• теста на D-димеры (продукты деградации составляющей основы тромба –нерастворимого фибрина);
• анализа газового состава крови.

Лечение

При тромбоэмболии лечебные мероприятия проводят в стационарных условиях. Пациенту назначают лекарственные средства, которые улучшают циркуляцию крови – антиспастические препараты, тромболитики и антикоагулянты. При отсутствии эффективности консервативного метода требуется оперативное вмешательство.