Атеротромбоз

Как определить атеротромбоз

Атеротромбоз представляет собой группу патологических процессов, которые характеризуются формированием сгустков крови в сосудах внутренних органов, сердечной мышце, конечностей, головного мозга и развитием ишемических изменений.

Диагностика атеротромбоза

При подозрении на данное заболевание пациенту проводят комплексное обследование, включающее:

1. Консультации кардиолога, невропатолога, флеболога.
2. Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, позволяющее визуализировать атеросклеротические изменения – для оценивания состояния циркулирующего кровотока.
3. Эхокардиограмму – для исследования функциональной и сократительной активности сердечной мышцы.
4. Ангиографию – для визуализации сосудистой сетки.
5. Коронарографию – для выявления наличия тромбов в сосудах сердца.
6. Рентгенографию органов грудной клетки.
7. Компьютерную томографию головного мозга. 
8. Электроэнцефалограмму.
9. Коагулограмму – для выявления усиленной активности факторов свертывающей системы.
10. Биохимический анализ крови – для измерения концентрации общего холестерина и его фракций (триглицеридов, липидов низкой и высокой плотности), глюкозы, альбумина, мочевины и креатинина.

Причины развития

Формирование характерных для атеротромбоза морфологических изменений в сосудах обусловлено наличием атеросклероза, важными этиологическими факторами считаются:

• гипер-коагуляция крови;
• избыточный вес;
• вредные привычки;
• гипер-липидемия;
• наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст.

Патогенез

Развитие атеротромбоза проходит 3 этапа:

• I – разрушение накопленных внутри сосуда липидных веществ;
• II – воспаление сосудистой стенки;
• III – активация сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного звеньев системы гемостаза.

В результате этих процессов образуется прочный кровяной сгусток, перекрывающий просвет сосуда и нарушающий кровоснабжение тканей.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия атеротромбоза характеризуется появлением у пациента:

• головокружений;
• быстрой утомляемости;
• сильной головной боли;
• потемнения в глазах;
• постоянной сонливости;
• шума в ушах;
• болезненных ощущений в глазных яблоках;
• отечности ступней;
• судорог икроножных мышц;
• перемежающей хромоты.

Прогрессирование патологического процесса сопровождается снижением мышечного тонуса и двигательной активности, парестезиями конечностей, обмороками.

Лечение

Основная цель лечебных мероприятий при атеротромбозе – замедление прогрессирования патологических изменений и предотвращение возникновения осложнений со стороны сердечной и сосудистой систем. 

Пациентам назначают:

• антиагреганты;
• тромболитики;
• статины;
• кардио-протекторы;
• диуретики;
• антагонисты кальция;
• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
• анти-ангинальные средства.

Поражение сонной артерии и сосудов, питающих головной мозг, требует хирургического вмешательства – эндоваскулярной тромбо-экстракции. При атеротромбозе конечностей проводят ангио-пластику.