Атеротромбоз

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Как определить атеротромбоз

Атеротромбоз представляет собой группу патологических процессов, которые характеризуются формированием сгустков крови в сосудах внутренних органов, сердечной мышце, конечностей, головного мозга и развитием ишемических изменений.

Диагностика атеротромбоза

При подозрении на данное заболевание пациенту проводят комплексное обследование, включающее:

  1. Диагностика атеротромбозаКонсультации кардиолога, невропатолога, флеболога.
  2. Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, позволяющее визуализировать атеросклеротические изменения – для оценивания состояния циркулирующего кровотока.
  3. Эхокардиограмму – для исследования функциональной и сократительной активности сердечной мышцы.
  4. Ангиографию – для визуализации сосудистой сетки.
  5. Коронарографию – для выявления наличия тромбов в сосудах сердца.
  6. Рентгенографию органов грудной клетки.
  7. Компьютерную томографию головного мозга
  8. Электроэнцефалограмму.
  9. Коагулограмму – для выявления усиленной активности факторов свертывающей системы.
  10. Биохимический анализ крови – для измерения концентрации общего холестерина и его фракций (триглицеридов, липидов низкой и высокой плотности), глюкозы, альбумина, мочевины и креатинина.

Причины развития

Формирование характерных для атеротромбоза морфологических изменений в сосудах обусловлено наличием атеросклероза, важными этиологическими факторами считаются:

  • гипер-коагуляция крови;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • гипер-липидемия;
  • наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст.

Патогенез

Развитие атеротромбоза проходит 3 этапа:

I – разрушение накопленных внутри сосуда липидных веществ;

II – воспаление сосудистой стенки;

III – активация сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного звеньев системы гемостаза.

В результате этих процессов образуется прочный кровяной сгусток, перекрывающий просвет сосуда и нарушающий кровоснабжение тканей.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия атеротромбоза характеризуется появлением у пациента:

  • Симптомы атеротромбозаголовокружений;
  • быстрой утомляемости;
  • сильной головной боли;
  • потемнения в глазах;
  • постоянной сонливости;
  • шума в ушах;
  • болезненных ощущений в глазных яблоках;
  • отечности ступней;
  • судорог икроножных мышц;
  • перемежающей хромоты.

Прогрессирование патологического процесса сопровождается снижением мышечного тонуса и двигательной активности, парестезиями конечностей, обмороками.

Лечение

Основная цель лечебных мероприятий при атеротромбозе – замедление прогрессирования патологических изменений и предотвращение возникновения осложнений со стороны сердечной и сосудистой систем. Пациентам назначают:

  • антиагреганты;
  • тромболитики;
  • статины;
  • кардио-протекторы;
  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
  • анти-ангинальные средства.

Поражение сонной артерии и сосудов, питающих головной мозг, требует хирургического вмешательства – эндоваскулярной тромбо-экстракции. При атеротромбозе конечностей проводят ангио-пластику.