Порок сердца
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как распознать порок сердца?
Порок сердца относится к группе патологических процессов, которые характеризуются изменением строения сердечных клапанов и нарушением их функциональной деятельности.
Классификация
Практикующие кардиологи разделяют пороки сердца по механизму возникновения и локализации дефектов на 2 большие группы:
- Приобретенные – изменение структуры коронарных сосудов и сердечной мышцы происходит в результате перенесенных патологических процессов. Наиболее распространены дефекты левого атриовентрикулярного и аортального клапанов.
- Врожденные – следствие аномалий сердечной мышцы и нарушения формирования магистральных сосудов в период внутриутробного развития. Чаще всего встречаются дефекты желудочковых и предсердных перегородок, неправильная локализация наиболее крупных артерий и их стеноз.
Симптомы, как распознать заболевание
Пороки сердца могут иметь компенсированное и декомпенсированное течение. В период компенсации какие-либо серьезные нарушения отсутствуют. У детей наблюдается инфантилизм и задержка физического развития, у взрослых – ослабление сократительной способности миокарда и застойные явления в системе кровообращения.
Декомпенсация характеризуется:
- быстрой утомляемостью;
- аритмией;
- одышкой;
- потерей сознания;
- болью в сердце;
- увеличением размеров печени;
- отечностью нижних конечностей;
- набуханием шейных вен;
- цианозом кожных покровов;
- кровохарканьем.
Причины возникновения патологии
Основную роль в развитии врожденного порока сердца играет неправильное формирование его полостей. В утробе матери у плода первичный общий сосудистый ствол разделяется на легочную артерию и аорту. После появления на свет у младенца могут сохраниться особенности системы кровообращения, характерные для эмбрионального периода.
Причинами приобретенного порока являются:
- ревматизм;
- атеросклероз;
- инфекционное полипозно-язвенное поражение пристеночного эндокарда;
- системные соединительно-тканные патологии.
Основные методы диагностики
Постановка грамотного диагноза основана на результатах комплексного обследования пациента:
1. Физикального осмотра.
2. Инструментальных исследований:
- электрокардиографии;
- рентгеноскопии органов грудной клетки;
- суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру;
- фонокардиографии;
- ангио-кардиографии;
- эхокардиографии.
3. Лабораторных исследований:
- гемограммы – для определения показателей СОЭ, гемоглобина, численности тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
- биохимического анализа крови, позволяющего определить количество холестерина, миоглобина, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы;
- коагулограммы;
- общеклинического анализа мочи;
- теста крови на С-реактивный белок.
Лечение
При пороках сердца лечебные мероприятия направлены на профилактику осложнений и предупреждение обострения первичной патологии. Пациенту необходимо отказаться от физических перегрузок, употребления спиртного и курения. Исходя из формы патологического процесса под контролем квалифицированного кардиолога проводят коррекцию нарушений функций сердечной мышцы.