Артериальная гипертензия

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи

Кошурин Дмитрий Валерьевич

Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",

Как распознать артериальную гипертензию?

Артериальная гипертензия представляет собой клинический синдром, который характеризуется повышением кровяного давления в результате развития патологических процессов в органах, осуществляющих его регуляцию.

Виды и формы артериальной гипертензии

Практикующие специалисты разделяют данный симптом по первичным этиологическим признакам – возникающий вследствие поражения:

1. Нервной системы – нейрогенная гипертензия:

  • центральная – обусловленная травмами или опухолевидными образованиями мозга, энцефалитом, инсультом или менингитом;
  • периферическая – результат полиневропатии.

2. Органов и сосудов мочевыводящей системы – нефрогенная:

  • паренхиматозная и интерстициальная – развиваются при хронических пиело- и гломеруло-нефритах, системной красной волчанке, гидронефрозе, амилоидозе, поли-кистозе, нефросклерозе;
  • реноваскулярная – при тромбозах, атеросклерозе, васкулите, сосудистой дисплазии;
  • смешанная;
  • ренопринная – результат удаления почки.

3. Эндокринных органов:

  • надпочечниковая – следствие первичного гипер-альдостеронизма, феохроцитомы, гиперплазии коры надпочечных желез;
  • тиреоидная и пара-тиреодная, обусловленная нарушением функционирования щитовидной и паращитовидных желез;
  • гипофизарная – наблюдается при акромегалии, гипер-кортицизме;
  • климактерическая.

4. Сердца и крупных артерий – гемодинамическая, возникающая при:

  • атеросклерозе аорты;
  • стенозе сонной и вертебробазилярных артерий;
  • сегментарном сужении аорты;
  • аортальной недостаточности.

Также различают следующие формы гипертензивного состояния:

  • транзиторная – повышение АД нестойкое, увеличение левого желудочка и спазм сосудов сетчатки не определяются;
  • лабильная – АД повышено умеренно, сужение глазных сосудов и левожелудочковая гипертрофия выражены слабо;
  • стабильная – высокое АД, изменения сосудов и кардио-миопатия значительно выражены;
  • злокачественная – стабильно высокое диастолическое АД, наблюдаются поражение сетчатки глаз и ре-моделирование миокарда.

Причины и факторы риска артериальной гипертензии

Патологическое состояние развивается в зависимости от:

  • пола и возраста пациента;
  • генетической предрасположенности;
  • уровня содержания в крови холестерина;
  • чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок;
  • пагубных пристрастий;
  • избыточной массы тела;
  • употребления поваренной соли в большем количестве, чем требуется организму;
  • приверженности к малоподвижному образу жизни.

Симптомы артериальной гипертензии

Клинические проявления данного клинического синдрома зависят от его степени.

Первая степень («мягкая») характеризуется периодическими «скачками» АД (до 160/100 мм рт. ст.) и отсутствием изменений со стороны органов-мишеней. Больные жалуются на нарушение сна, снижение работоспособности, незначительную головную боль.

Вторая степень (умеренная) – показатели АД до 180/110, определяется наличие:

  • сужения артерий сердечной мышцы и сосудов глазного дна;
  • холестериновых «бляшек»;
  • левожелудочковой гипертрофии;
  • хронической почечной недостаточности.

Третья степень (тяжелая) – наблюдается нарушение кровоснабжения органов, сопровождающееся:

  • стенокардией;
  • стенозом артерий;
  • инфарктом миокарда;
  • расслаивающей аневризмой аорты;
  • сердечной и почечной недостаточностью;
  • папиллоэдемой (отечностью оптического диска);
  • инсультом;
  • диффузным поражением головного мозга;
  • расстройствами центральной нервной системы.

Методы диагностики

Для диагностирования артериальной гипертензии используют:

  1. Физикальный осмотр, включающий: измерение параметров АД; пальпацию; перкуссию; аускультацию; измерение роста и веса – для определения индекса массы тела.
  2. Электрокардиограмму, позволяющую выявить изменения функционирования сердечной мышцы.
  3. Ультрасонографию сердца, почек и щитовидной железы.
  4. Эхокардиографию.
  5. Допплерографию – для оценивания интенсивности тока крови по сосудам.
  6. Биохимическое исследование крови – для определения уровня содержания: холестерина; триглицеридов; липопротеидов низкой и высокой плотности; креатинина.

Профилактика

Для предупреждения развития артериальной гипертензиии необходимо избавиться от вредных привычек, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций. Лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, следует регулярно контролировать АД и проходить профилактическое обследование.