Артериальная гипертензия

Жуланова Ольга Викторовна
Жуланова Ольга Викторовна Кардиолог,

Как распознать артериальную гипертензию?


Артериальная гипертензия представляет собой клинический синдром, который характеризуется повышением кровяного давления в результате развития патологических процессов в органах, осуществляющих его регуляцию. По данным медицинской статистики гипертензивное состояние сопровождает течение более 50 заболеваний.


Виды и формы артериальной гипертензии


Артериальная гипертензия
Практикующие специалисты разделяют данный симптом по первичным этиологическим признакам – возникающий вследствие поражения:

1. Нервной системы – нейрогенная гипертензия:
  • центральная – обусловленная травмами или опухолевидными образованиями мозга, энцефалитом, инсультом или менингитом;
  • периферическая – результат полиневропатии.
2. Органов и сосудов мочевыводящей системы – нефрогенная:
  • паренхиматозная и интерстициальная – развиваются при хронических пиело- и гломеруло-нефритах, системной красной волчанке, гидронефрозе, амилоидозе, поли-кистозе, нефросклерозе;
  • реноваскулярная – при тромбозах, атеросклерозе, васкулите, сосудистой дисплазии;
  • смешанная;
  • ренопринная – результат удаления почки.
3. Эндокринных органов:
  • надпочечниковая – следствие первичного гипер-альдостеронизма, феохроцитомы, гиперплазии коры надпочечных желез;
  • тиреоидная и пара-тиреодная, обусловленная нарушением функционирования щитовидной и паращитовидных желез;
  • гипофизарная – наблюдается при акромегалии, гипер-кортицизме;
  • климактерическая.
4. Сердца и крупных артерий – гемодинамическая, возникающая при:
  • атеросклерозе аорты;
  • стенозе сонной и вертебробазилярных артерий;
  • сегментарном сужении аорты;
  • аортальной недостаточности.

Также различают следующие формы гипертензивного состояния:
  • транзиторная – повышение АД нестойкое, увеличение левого желудочка и спазм сосудов сетчатки не определяются;
  • лабильная – АД повышено умеренно, сужение глазных сосудов и левожелудочковая гипертрофия выражены слабо;
  • стабильная – высокое АД, изменения сосудов и кардио-миопатия значительно выражены;
  • злокачественная – стабильно высокое диастолическое АД, наблюдаются поражение сетчатки глаз и ре-моделирование миокарда.


Причины и факторы риска артериальной гипертензии


Диагностика артериальной гипертензииПатологическое состояние развивается в зависимости от:
  • пола и возраста пациента;
  • генетической предрасположенности;
  • уровня содержания в крови холестерина;
  • чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок;
  • пагубных пристрастий;
  • избыточной массы тела;
  • употребления поваренной соли в большем количестве, чем требуется организму;
  • приверженности к малоподвижному образу жизни.


Симптомы артериальной гипертензии


Клинические проявления данного клинического синдрома зависят от его степени.

Первая степень («мягкая») характеризуется периодическими «скачками» АД (до 160/100 мм рт. ст.) и отсутствием изменений со стороны органов-мишеней. Больные жалуются на нарушение сна, снижение работоспособности, незначительную головную боль.

Вторая степень (умеренная) – показатели АД до 180/110, определяется наличие:
  • сужения артерий сердечной мышцы и сосудов глазного дна;
  • холестериновых «бляшек»;
  • левожелудочковой гипертрофии;
  • хронической почечной недостаточности.
Третья степень (тяжелая) – наблюдается нарушение кровоснабжения органов, сопровождающееся:
  • стенокардией;
  • стенозом артерий;
  • инфарктом миокарда;
  • расслаивающей аневризмой аорты;
  • сердечной и почечной недостаточностью;
  • папиллоэдемой (отечностью оптического диска);
  • инсультом;
  • диффузным поражением головного мозга;
  • расстройствами центральной нервной системы.


Методы диагностики


Анализ кровиДля диагностирования артериальной гипертензии используют:

1. Физикальный осмотр, включающий:
  • измерение параметров АД;
  • пальпацию;
  • перкуссию;
  • аускультацию;
  • измерение роста и веса – для определения индекса массы тела.
2. Электрокардиограмму, позволяющую выявить изменения функционирования сердечной мышцы.
3. Ультрасонографию сердца, почек и щитовидной железы.
4. Эхокардиографию.
5. Допплерографию – для оценивания интенсивности тока крови по сосудам.


Профилактика


Для предупреждения развития артериальной гипертензиии необходимо избавиться от вредных привычек, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций. Лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, следует регулярно контролировать АД и проходить профилактическое обследование.