Кардиомиопатия

Как определить кардиомиопатию?

Кардиомиопатия представляет собой собирательный термин, характеризующий поражения мышечной ткани сердца (миокарда),  не ассоциированные с нарушением кровообращения, воспалительным либо опухолевым процессами.

Причины кардиомиопатии

Нарушение функциональной деятельности миокарда может быть вызвано:

• инфекционными процессами, возбудителями которых являются вирусы гриппа, простого герпеса, Коксаки и пр.;
• генетической предрасположенностью;
• воспалением сердечной мышцы;
• воздействием токсических веществ и аллергенов;
• амилоидозом;
• артериальной гипертензией;
• дисбалансом электролитов;
• нарушениями эндокринной и иммунной регуляции.

Симптомы и первые признаки

Кардиомиопатия характеризуется нарушением сократительной способности мышцы сердца, расширением его камер и развитием сердечной недостаточности. 

Пациенты жалуются на:

• быструю утомляемость;
• повышение кровяного давления;
• бледность кожных покровов;
• отечность нижних конечностей;
• посинение кончиков пальцев;
• одышку.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение патологических процессов, происходящих в сердечной ткани, основывается на сборе анамнеза и результатах комплексного обследования пациента, включающего:

1. Физикальный осмотр.
2. Электрокардиографию
3. Рентгенографию грудной клетки – для выявления застойных явлений в легких, увеличение объема камер сердца.
4. Эхокардиографию – для определения дисфункции миокарда, степени ее выраженности и патофизиологического механизма.
5. Вентрикуло-графию.
6. Магнитно-резонансную и мульти-спиральную томографию.

7. Лабораторные исследования:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови – для определения количества глюкозы, общего холестерина и его фракций, соматотропина и катехоламинов, активности АЛТ и АСТ;
• молекулярно-генетический анализ крови – для выявления мутантных вариантов гена, кодирующего формирование и функциональную деятельность мышечных волокон;
• цитологический анализ кардиобиоптатов – для определения морфологической структуру ткани, покрывающей полости сердца.

Лечение кардиомиопатии

Цель лечебных мероприятий – предотвращение развития жизнеугрожающих состояний. При стабильном состоянии пациента лечение проводят в амбулаторных условиях под наблюдением кардиолога – ему рекомендуют:

• снизить физическую активность;
• соблюдать диету с ограничением потребления соли и животных жиров;
• исключить вредные привычки;
• принимать диуретики, сердечные гликозиды, антикоагулянты и антиагреганты.

Лицам с тяжелой сердечной недостаточностью требуется госпитализация в кардиологический стационар. При вероятности развития несовместимых с жизнью осложнений используют хирургический способ лечения – септальную миотомию.

Осложнения кардиомиопатии и прогноз

Данная патология опасна риском:

• прогрессирования сердечной недостаточности;
• развития тромбоэмболии;
• нарушений сердечной проводимости;
• возникновения пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии;
• внезапной смерти.

Специфических профилактических мероприятий при кардиомиопатии на сегодняшний день не разработано. Течение данного заболевания характеризуется неблагоприятным прогнозом – средний срок жизни пациентов составляет 5 лет. После трансплантации сердца наблюдается 10-ти летняя выживаемость больных.