Как определить кардиомиопатию?

Кардиомиопатия представляет собой собирательный термин для поражений мышечной ткани сердца (миокарда) идиопатической этиологии – не ассоциированной с нарушением кровообращения, воспалительным либо опухолевым процессами. В основе развития данной патологии лежат склеротические и дистрофические изменения кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца).

Причины кардиомиопатии

Нарушение функциональной деятельности миокарда может быть вызвано:

инфекционными процессами, возбудителями которых являются вирусы гриппа, простого герпеса, Коксаки и пр.;
генетической предрасположенностью;
воспалением сердечной мышцы;
воздействием токсических веществ и аллергенов;
амилоидозом;
артериальной гипертензией;
дисбалансом электролитов;
нарушениями эндокринной и иммунной регуляции.

Симптомы и первые признаки

Кардиомиопатия характеризуется нарушением сократительной способности мышцы сердца, расширением его камер и развитием сердечной недостаточности. Пациенты жалуются на:

быструю утомляемость;
повышение кровяного давления;
бледность кожных покровов;
отечность нижних конечностей;
посинение кончиков пальцев;
одышку.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение патологических процессов, происходящих в сердечной ткани, основывается на сборе анамнеза и результатах комплексного обследования пациента, включающего:

1. Физикальный осмотр.
2. Электрокардиографию, позволяющую зафиксировать признаки гипертрофии миокарда, нарушения сердечной проводимости и ритма, изменения сегмента-ST комплекса QRS.
3. Рентгенографию грудной клетки – для выявления застойных явлений в легких, увеличение объема камер сердца.
4. Эхокардиографию – для определения дисфункции миокарда, степени ее выраженности и патофизиологического механизма.
5. Вентрикуло-графию.
6. Магнитно-резонансную и мульти-спиральную томографию.
7. Лабораторные исследования:

общеклинические анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови – для определения количества глюкозы, общего холестерина и его фракций, соматотропина и катехоламинов, активности АЛТ и АСТ;
молекулярно-генетический анализ крови – для выявления мутантных вариантов гена, кодирующего формирование и функциональную деятельность мышечных волокон;
цитологический анализ кардиобиоптатов – для определения морфологической структуру ткани, покрывающей полости сердца.

Лечение кардиомиопатии

Цель лечебных мероприятий – предотвращение развития жизнеугрожающих состояний. При стабильном состоянии пациента лечение проводят в амбулаторных условиях под наблюдением кардиолога – ему рекомендуют:

снизить физическую активность;
соблюдать диету с ограничением потребления соли и животных жиров;
исключить вредные привычки;
принимать диуретики, сердечные гликозиды, антикоагулянты и антиагреганты.

Лицам с тяжелой сердечной недостаточностью требуется госпитализация в кардиологический стационар. При вероятности развития несовместимых с жизнью осложнений используют хирургический способ лечения – септальную миотомию.

Осложнения кардиомиопатии и прогноз

Данная патология опасна риском:

прогрессирования сердечной недостаточности;
развития тромбоэмболии;
нарушений сердечной проводимости;
возникновения пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии;
внезапной смерти.

Специфических профилактических мероприятий при кардиомиопатии на сегодняшний день не разработано. Течение данного заболевания характеризуется неблагоприятным прогнозом – средний срок жизни пациентов составляет 5 лет. После трансплантации сердца наблюдается 10-ти летняя выживаемость больных.