Кардиомиопатия

Жуланова Ольга Викторовна
Жуланова Ольга Викторовна Кардиолог,

Как определить кардиомиопатию?


Кардиомиопатия представляет собой собирательный термин для поражений мышечной ткани сердца (миокарда) идиопатической этиологии – не ассоциированной с нарушением кровообращения, воспалительным либо опухолевым процессами. В основе развития данной патологии лежат склеротические и дистрофические изменения кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца).


Причины кардиомиопатии


Кардиомиопатия
Нарушение функциональной деятельности миокарда может быть вызвано:
  • инфекционными процессами, возбудителями которых являются вирусы гриппа, простого герпеса, Коксаки и пр.;
  • генетической предрасположенностью;
  • воспалением сердечной мышцы;
  • воздействием токсических веществ и аллергенов;
  • амилоидозом;
  • артериальной гипертензией;
  • дисбалансом электролитов;
  • нарушениями эндокринной и иммунной регуляции.


Симптомы и первые признаки


Кардиомиопатия характеризуется нарушением сократительной способности мышцы сердца, расширением его камер и развитием сердечной недостаточности. Пациенты жалуются на:
  • быструю утомляемость;
  • повышение кровяного давления;
  • бледность кожных покровов;
  • отечность нижних конечностей;
  • посинение кончиков пальцев;
  • одышку.


Методы диагностики


Диагностирование и клиническое разграничение патологических процессов, происходящих в сердечной ткани, основывается на сборе анамнеза и результатах комплексного обследования пациента, включающего:


1. Диагностирование кардиомиопатииФизикальный осмотр.
2. Электрокардиографию, позволяющую зафиксировать признаки гипертрофии миокарда, нарушения сердечной проводимости и ритма, изменения сегмента-ST комплекса QRS.
3. Рентгенографию грудной клетки – для выявления застойных явлений в легких, увеличение объема камер сердца.
4. Эхокардиографию – для определения дисфункции миокарда, степени ее выраженности и патофизиологического механизма.
5. Вентрикуло-графию. 
6. Магнитно-резонансную и мульти-спиральную томографию.
7. Лабораторные исследования:
  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови – для определения количества глюкозы, общего холестерина и его фракций, соматотропина и катехоламинов, активности АЛТ и АСТ;
  • молекулярно-генетический анализ крови – для выявления мутантных вариантов гена, кодирующего формирование и функциональную деятельность мышечных волокон;
  • цитологический анализ кардиобиоптатов – для определения морфологической структуру ткани, покрывающей полости сердца.


Лечение кардиомиопатии


Цель лечебных мероприятий – предотвращение развития жизнеугрожающих состояний. При стабильном состоянии пациента лечение проводят в амбулаторных условиях под наблюдением кардиолога – ему рекомендуют:
  • снизить физическую активность;
  • соблюдать диету с ограничением потребления соли и животных жиров;
  • исключить вредные привычки;
  • принимать диуретики, сердечные гликозиды, антикоагулянты и антиагреганты.

Лицам с тяжелой сердечной недостаточностью требуется госпитализация в кардиологический стационар. При вероятности развития несовместимых с жизнью осложнений используют хирургический способ лечения – септальную миотомию.


Осложнения кардиомиопатии и прогноз


Данная патология опасна риском:
  • прогрессирования сердечной недостаточности;
  • развития тромбоэмболии;
  • нарушений сердечной проводимости;
  • возникновения пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии;
  • внезапной смерти.

Специфических профилактических мероприятий при кардиомиопатии на сегодняшний день не разработано. Течение данного заболевания характеризуется неблагоприятным прогнозом – средний срок жизни пациентов составляет 5 лет. После трансплантации сердца наблюдается 10-ти летняя выживаемость больных.