Как выявить ангиодисплазию толстой кишки

Ангиодисплазия толстой кишки – заболевание дегенеративного характера, при котором происходит стойкое расширение и деформация сосудов, отвечающих за кровоснабжение дистальных отделов кишечника. Чаще всего его диагностируют у людей старше 60 лет.

Причины и патогенез

Точная этиология заболевания до конца не установлена. Считается, что дисплазию вызывают спазмы кишечника, сопровождающиеся дилатацией кровеносных сосудов. В большинстве случаев патология развивается на фоне болезней пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а также при поражении почек и легких.

Под влиянием многих факторов, вызывающих спазм гладких мышц кишечника, нарушается проходимость вен подслизистого слоя. Из-за этого постепенно развивается стойкое расширение капилляров и венул. Именно это явление лежит в основе механизма развития ангиодиплазии.

Также ангиодисплазия может быть врожденной патологией. В этом случае в кишечнике образуется сосудистая мальформация. Но данная аномалия встречается довольно редко.

Клиническая картина

Ведущий симптом заболевания – кровотечения из заднего прохода, которые со временем провоцируют анемию. Они возникают как после физических нагрузок, так и без видимых причин. В большинстве случаев жизни пациента ничего не угрожает.

Врожденная форма ангиодисплазии проявляется уже в детстве. Кровотечения бывают после каждого опорожнения кишечника. Они безболезненны, но со временем их объем нарастает.

Диагностика

Пациента ведет проктолог. Он определяет объем обследования. Основу диагностики составляет колоноскопия, во время которой обязательно выполняют биопсию. Это исследование позволит оценить состояние слизистой и определить степень распространения патологии.

Помимо колоноскопии делают ангиографию с введением контрастного вещества, которая показывает состояние сосудов, кровоснабжающих толстый кишечник. Также может быть назначена сцинтиграфия с использованием меченых эритроцитов.

Ирригоскопия – рентгенография толстой кишки с контрастом помогает поставить окончательный диагноз, уточнить распространенность патологического процесса, определить состояние тканей и работоспособность кишечника.

Лабораторная диагностика подразумевает сдачу клинического анализа крови, где будет видна анемия из-за кровотечений. Также может быть рекомендовано проведение анализа кала на скрытую кровь.

Лечение

Основное лечение – эндоскопическая облитерирующая операция. Однако всегда есть вероятность повторных кровотечений. Если есть противопоказания к хирургическому вмешательству, выполняют эмболизацию сосудов.

При небольших и редких кровотечениях применяют фотокоагуляцию, эндоскопическую абляцию, склерозирующую терапию. При профузных кровотечениях, резко ухудшающих состояние пациента, прибегают к радикальным мерам и удаляют кровоточащий участок кишечника.