Опухоли толстого кишечника

Как определить опухоли толстого кишечника

Опухоли толстого кишечника – большая группа патологий, включающая доброкачественные и злокачественные новообразования с локализацией в различных отделах толстой кишки. Нередко доброкачественные опухоли подвергаются малигнизации, поэтому они также опасны, как и первично злокачественные патологии кишечника.

Причины

Точную и единственную причину появления опухолей специалисты установить не могут, потому считают данную группу заболевания полиэтиологичной. 

К основным факторам риска относят:

• Особенности рациона. Преобладание продуктов, богатых белками животного происхождения, консервантами, жирами и недостаток растительной клетчатки вызывает дисбактериоз и частые запоры. В результате чего стенки кишечника длительное время контактируют с канцерогенами, содержащимися в пищевом комке.
• Воспалительные патологии кишечника. Длительно текущие хронические заболевания могут осложняться раком. К таким патологиям относят неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипы толстой кишки.
• Наследственная предрасположенность. Уже научно доказано, что появление некоторых новообразований обусловлено генетически, например, полипоза кишечника и колоректального рака.
• Возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность развития новообразований толстого кишечника.

Не последнюю роль в развитии злокачественных новообразований играют вредные привычки – курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомы

Доброкачественные опухоли часто не проявляются клинически, и их обнаруживают случайно. Реже симптомами патологии становятся дискомфорт в животе, примеси крови в кале и неустойчивый стул. Новообразования больших размеров могут провоцировать непроходимость кишечника и его инвагинацию.

Злокачественные опухоли развиваются медленно и на начальных стадиях не дают о себе знать. Нередко первыми признаками становятся анемия, кровотечения и необъяснимая потеря веса. По цвету крови можно предположить локализацию патологического процесса. Если опухоль формируется в прямой кишке или дистальных отделах сигмы, она будет алой, не смешанной с калом. При локализации новообразования в нисходящем отделе ободочной кишки кровь будет темной. Если опухоль находится выше, о кровотечении будет свидетельствовать только анемия.

Клиническую картину злокачественных новообразований толстого кишечника дополняют боли в животе, тенезмы, ощущения неполного опорожнения и проблемы со стулом. На терминальных стадиях происходит увеличение печени и развивается асцит. Больные теряют аппетит, быстро худеют и слабеют.

Диагностика

Методы диагностики:

• Эндоскопия толстого кишечника. Аноскопия и ректороманоскопия помогают выявить полипы и новообразования, локализующиеся в прямой и сигмовидной кишке. Колоноскопия позволяет полностью осмотреть толстый кишечник, удалить небольшие полипы и провести биопсию подозрительных участков.
• УЗИ органов брюшной полости, сцинтиграфия костей, КТ, МРТ. Помогают обнаружить даже отдаленные метастазы.
• Опухолевые маркеры. Наиболее информативны маркеры СА-19-9 и СА-50, однако при рецидивах заболевания они могут отсутствовать в крови. РЭА также повышается, особенно при низкодифференцированных опухолях.
• Рентгенография. Для диагностики делают ирригоскопию с двойным контрастированием, позволяющую выявить даже опухоли незначительных размеров. Но наибольшей информативностью обладает виртуальная КТ толстого кишечника.

Лечение

Единственный метод лечения – хирургическая операция. Доброкачественные новообразования без признаков озлокачествления просто удаляют, при множественном поражении иссекают часть кишечника.

Лечение злокачественных опухолей более радикальное. Проводят удаление самого новообразования, части кишечника и регионарных лимфоузлов, даже если в них нет метастазов. При операции врачи стараются сохранить естественный путь эвакуации кишечного содержимого, но если это невозможно, в переднюю брюшную стенку выводят колостому. 

Помимо хирургической операции, чтобы закрепить ее результат, пациент проходит химиотерапию и лучевую терапию.