Мастоидит

Как распознать мастоидит?

Мастоидит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в сосцевидном отростке – выступе височной кости черепа, расположенном позади ушной раковины.

Причины мастоидита

В большинстве случаев развитие данного недуга вызвано распространением инфекционного процесса из полости среднего уха, вызванного стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой инфлюэнцы и прочими патогенными микроорганизмами. 

Это явление обусловлено:

• нарушением дренирования полости;
• закрытии отверстия в барабанной перепонке грануляционной тканью;
• несвоевременным выполнением парацентеза;
• ослаблением иммунитета;
• наличием в организме хронических патологических процессов;
• травмой уха;
• изменением структур слуховых органов в результате перенесенных ранее заболеваний.

Симптомы мастоидита

Данная патология манифестирует:

• ухудшением общего самочувствия;
• лихорадкой;
• выраженными болезненными ощущениями и пульсацией за ушной раковиной;
• бессонницей;
• снижением остроты слуха;
• интенсивной головной болью;
• выделением из уха обильного серозно-гнойного секрета.

Прогрессирование воспалительного процесса может спровоцировать тромбоз сосудов, которые снабжают кровью основной слой костной ткани сосцевидного отростка. Это обстоятельство приводит к некрозу периоста (соединительнотканной пленки, окружающей кость снаружи) и прорыву гноя на поверхность кожных покровов головы.

Методы диагностики

Для постановки грамотного диагноза практикующие отоларингологи используют данные:

1. Анамнеза.

2. Осмотра пациента:

• отоскопии;
• аудиометрии;
• пальпации области за ушной раковиной;
• исследования камертоном.

3. Инструментального обследования:

• прицельной рентгеноскопии височной кости;
• компьютерной томографии костей черепа;
• магниторезонансной томографии головного мозга.

4. Лабораторных исследований:

• анализа крови (гемограммы) – для определения маркеров воспалительного процесса (лейкоцитоза, увеличения параметров СОЭ);
• бактериологического посева отделяемого из слухового прохода секрета – для выявления и идентификации возбудителя инфекции, определения его восприимчивости к антибактериальным средствам;
• серологического скрининга – для обнаружения и определения количества специфических антител, направленных на уничтожение патогенов;
• молекулярно-биологического анализа, выполненного с помощью полимеразной цепной реакции и позволяющего точно установить «виновника» инфекционного процесса.

Лечение

При мастоидите тактика лечебных мероприятий зависит от его происхождения и особенностей течения. 

Пациенту назначают:

• антибиотики;
• иммуно-корректоры;
• противовоспалительные и антигистаминные средства;
• детоксикационную терапию.

Отсутствие эффективности медикаментозных методов является показанием для хирургического вмешательства в полость среднего уха – проведения санирующей операции.