Нейросенсорная тугоухость (кохлеарный неврит)
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как определить нейросенсорную тугоухость?
Нейросенсорная тугоухость (или кохлеарный неврит) представляет собой поражение звуковоспринимающего аппарата неинфекционной этиологии, провоцирующее снижение остроты слуха и появление в ухе постоянного шума.
Причины и факторы риска потери слуха
Возникновение данного патологического процесса может быть спровоцировано:
- Генетическими заболеваниями: бранхиооторенальным синдромом; комплексом наследственных аномалий Давида-Стиклера; наследственным нефритом; нейрокристопатией Ваарденбурга.
- Аутосомно-рецессивными патологиями: синдромом Ашера; полиневрито-подобной гемератюпической гередоатаксии; болезнью Пендреда; биотинидазной недостаточностью.
- Родовой травмой.
- Гипоксией плода.
- Инфекционными заболеваниями: краснухой, гриппом, скарлатиной, эпидпаротитом, корью, сифилисом, менингитом, герпес-вирусами.
- Токсическим воздействием некоторых медикаментов – препаратов хинина, антибактериальных, цитостатических, диуретических и антиаритмических средств, салицилатов.
- Отравлением организма ядовитыми веществами и тяжелыми металлами.
- Нарушениями сосудистой системы: тромбозом; атеросклерозом; артериальной гипертензией; ишемией.
- Черепно-мозговой травмой.
- Радиоактивным облучением.
- Аллергическими реакциями.
- Гипопаратиреозом.
- Сахарным диабетом.
- Серповидно-клеточной анемией.
- Опухолью головного мозга.
- Возрастными изменениями.
Симптомы нейросенсорной тугоухости
Клиническими признаками кохлеарного неврита являются:
- снижение слуха;
- изменение латерализации звука;
- постоянный шум в ухе.
Острая фаза заболевания характеризуется приступом головокружения, протекающего с тошнотой и рвотой, дисфонией, нарушением звуковосприятия, координации и равновесия.
Методы диагностики
Для постановки грамотного диагноза практикующие отоларингологи используют данные:
- Анамнеза.
- Аудиометрии.
- Теста Вебера.
- Отоскопии.
- Акустической импедансометрии.
- Электрокохлеографии.
- Микроотоскопии.
- Стабилографии.
- Непрямой отолитометрии.
- Вестибулометрии.
- Офтальмоскопии.
- Электро-нистагмографии.
- Видео-окулографии.
- Рентгеноскопии позвоночного столба и костей черепа.
- Компьютерной и магниторезонансной томографии головного мозга.
- Биохимического анализа крови – для определения концентрации глюкозы и тиреоидных гормонов.
- Гемограммы.
- Общеклинического анализа мочи.
Лечение
Основная задача лечебных мероприятий при кохлеарном неврите – восстановление и стабилизация восприятия звуков.
Пациенту назначают:
- сосудорасширяющие средства;
- дезагреганты;
- нейропротекторы;
- венотоники;
- гистамино-подобные и дезинтоксикационные препараты;
- глюкокортикоиды.
Позитивный эффект наблюдается при проведении рефлексо- и оксигенобаротерапии, электростимуляции, фонофореза. При двустороннем снижении слуха и затруднении речевого общения рекомендуется слухопротезирование.