Нейросенсорная тугоухость (кохлеарный неврит)
Роднякова Елена Борисовна
Оториноларинголог,
Как определить нейросенсорную тугоухость?
Нейросенсорная тугоухость (или кохлеарный неврит) представляет собой поражение звуковоспринимающего аппарата неинфекционной этиологии, провоцирующее снижение остроты слуха и появление в ухе постоянного шума. Всемирная Организация Здравоохранения располагает данными о том, что нарушением слуха страдает более 5% населения нашей планеты, большинство случаев приходится именно на дисфункцию нейро-сенсорных структур слухового нерва.
Причины и факторы риска потери слуха
Возникновение данного патологического процесса может быть спровоцировано:
1. Генетическими заболеваниями:
- бранхиооторенальным синдромом;
- комплексом наследственных аномалий Давида-Стиклера;
- наследственным нефритом;
- нейрокристопатией Ваарденбурга.
- синдромом Ашера;
- полиневрито-подобной гемератюпической гередоатаксии;
- болезнью Пендреда;
- биотинидазной недостаточностью.
4. Гипоксией плода.
5. Инфекционными заболеваниями: краснухой, гриппом, скарлатиной, эпидпаротитом, корью, сифилисом, менингитом, герпес-вирусами.
6. Токсическим воздействием некоторых медикаментов – препаратов хинина, антибактериальных, цитостатических, диуретических и антиаритмических средств, салицилатов.
7. Отравлением организма ядовитыми веществами и тяжелыми металлами.
8. Нарушениями сосудистой системы:
- тромбозом;
- атеросклерозом;
- артериальной гипертензией;
- ишемией.
10. Радиоактивным облучением.
11. Аллергическими реакциями.
12. Гипопаратиреозом.
13. Сахарным диабетом.
14. Серповидно-клеточной анемией.
15. Опухолью головного мозга.
16. Возрастными изменениями.
Симптомы нейросенсорной тугоухости
Клиническими признаками кохлеарного неврита являются:
- снижение слуха;
- изменение латерализации звука;
- постоянный шум в ухе.
Методы диагностики
Для постановки грамотного диагноза практикующие отоларингологи используют данные:
- Анамнеза.
- Аудиометрии.
- Теста Вебера.
- Отоскопии.
- Акустической импедансометрии.
- Электрокохлеографии.
- Микроотоскопии.
- Стабилографии.
- Непрямой отолитометрии.
- Вестибулометрии.
- Офтальмоскопии.
- Электро-нистагмографии.
- Видео-окулографии.
- Рентгеноскопии позвоночного столба и костей черепа.
- Компьютерной и магниторезонансной томографии головного мозга.
- Биохимического анализа крови – для определения концентрации глюкозы и тиреоидных гормонов.
- Гемограммы.
- Общеклинического анализа мочи.
Лечение
Основная задача лечебных мероприятий при кохлеарном неврите – восстановление и стабилизация восприятия звуков. Пациенту назначают:
- сосудорасширяющие средства;
- дезагреганты;
- нейропротекторы;
- венотоники;
- гистамино-подобные и дезинтоксикационные препараты;
- глюкокортикоиды.