Отосклероз

Роднякова Елена Борисовна
Роднякова Елена Борисовна Оториноларинголог,

Как выявить отосклероз?


Отосклероз является ограниченной дегенерацией костной капсулы ушного лабиринта, которая характеризуется неподвижностью стремечка (слуховой кости, соединяющей наковальню и улитку) и нарушением функции звуковоспринимающего аппарата. Патологический рост костной ткани развивается постепенно, его первые клинические признаки появляются в среднем возрасте (после 30-ти лет) – вначале поражается одно ухо, спустя несколько лет возникает двусторонний процесс.


Причины отосклероза


ОтосклерозПрактикующие отоларингологи считают, что данное заболевание может быть спровоцировано:
  • генетической предрасположенностью;
  • изменением процессов метаболизма;
  • расстройством функциональной деятельности щитовидной и паращитовидных желез;
  • инфекционными процессами;
  • акустической травмой;
  • нарушением кровоснабжения лабиринтной капсулы лабиринта;
  • кальцинозом – отложением кальция на сосудистых стенках.


Симптомы заболевания

Начальная стадия отосклероза характеризуется отсутствием клинических проявлений, однако изменения морфологического строения хрящевой ткани уже происходят. В среднем гистологическая фаза патологического процесса длится в течение 3-х лет, в это время пациенты замечают головокружение, появление небольших шумов в ухе и незначительное снижение восприятия звуков.


Прогрессированию отосклеротического процесса способствуют общее переутомление, изменения гормонального фона, эндокринные расстройства. Тугоухость может достигать третьей степени, однако полная глухота не наступает.


Методы диагностики

Лабораторные анализы

Постановка грамотного диагноза основана на результатах:
  1. Анамнеза.
  2. Отоскопии.
  3. Аудиометрии.
  4. Акустической импедансометрии.
  5. Непрямой отолитометрии.
  6. Исследования восприятия пациентом ультразвука.
  7. Стабилографии.
  8. Прицельной рентгеноскопии костей черепа.
  9. Компьютерной томографии, позволяющей визуализировать очаги отосклеротических изменений.
  10. Анализа крови (гемограммы) – для выявления наличия маркеров воспалительного процесса.
  11. Биохимического анализа крови – для определения концентрации кальция, глюкозы, паратиреоидного гормона, тиреотропина, трийодтиронина и тироксина.
  12. Серологического скрининга – для выявления наличия в крови специфических антител, которые производятся иммунной системой для уничтожения патогенов.
  13. Молекулярно-генетического исследования крови, позволяющего обнаружить полиморфные варианты генов, ассоциированных с развитием отосклероза.


Лечение

Основная цель лечебных мероприятий при отосклеротическом процессе – улучшение костной проводимости звуковых колебаний. Наилучший результат наблюдается при выполнении стапедопластики, заключающейся в протезировании стремени. Эта современная хирургическая методика улучшает слух в 80% случаях отосклероза.

Альтернативой оперативного вмешательства является слухопротезирование. Квалифицированные специалисты продолжают поиск эффективных методов консервативного лечения отосклероза. На сегодняшний день наиболее успешной считается длительная комбинированная терапия препаратами кальция, натрием фторидом и витамином D3, позволяющая остановить деминерализацию очагов отосклероза.