Аденофлегмона

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",

Как выявить аденофлегмону

Аденофлегмона представляет собой острый воспалительный процесс, который протекает в подкожно-жировой клетчатке и характеризуется формированием гнойного очага, не имеющего четких границ и локализующегося в области лимфатических узлов.

Причины и патогенез

Развитие аденофлегмоны ассоциировано с экзогенной либо эндогенной инфекцией, чаще всего – проникновением кокковой флоры в результате:

  • снижения защитных сил организма;
  • осложнений после оперативного вмешательства;
  • пост-инъекционного травмирования кожных покровов;
  • пиококкового поражения дермы;
  • длительного переохлаждения;
  • регионарного лимфаденита.

Развитие в лимфатической системе воспалительного процесса приводит к замедлению естественного оттока жидкости из тканей и увеличению проницаемости сосудов, что создает «благоприятные» условия для накопления в лимфоузлах патогенных микроорганизмов, их проникновения в близлежащие ткани и формирования очага нагноения.

Симптомы и первые признаки

Аденофлегмона характеризуется общей слабостью, высокой температурой, снижением работоспособности, интоксикационным синдромом и появлением вблизи регионарных лимфоузлов плотного, болезненного на ощупь опухолевидного образования. Прогрессирование воспалительного процесса сопровождается абсцедированием и вскрытием очага, либо септической диссиминацией – возникновением множественных вторичных гнойных очагов.

Специфическая симптоматика зависит от локализации патологического процесса – при:

  • подчелюстной аденофлегмоне пациенты жалуются на болезненные ощущения при открывании рта и глотании, нарушение речи;
  • аденофлегмоне шеи – на болезненность и затруднение поворота головы;
  • аденофлегмоне околоушной области – на боль при глотании и ощупывании уха.

Диагностика

Для диагностирования и клинического разграничения аденофлегмоны от туберкулеза, актиномикоза, остеомиелита, флегмоны используются итоговые данные:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Клинического осмотра пациента.
  3. Ультрасонографии лимфатических узлов и мягких тканей.
  4. Рентгенологического исследования.
  5. Клинического анализа крови – для выявления маркеров воспаления (увеличения скорости оседания эритроцитов и численности лейкоцитов).
  6. Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания общего белка, альбумина, глюкозы, мочевины, креатинина, С-реактивного белка.
  7. Анализа крови на стерильность – для выявления септицемии.
  8. Бактериологического посева пунктата гнойного очага – для обнаружения и идентификации возбудителя инфекционного процесса, определения его восприимчивости к антибактериальным средствам.

Лечение

При аденофлегмоне лечебные мероприятия проводят в стационарных условиях с использованием:

  • хирургического вмешательства – под местной анестезией производят надрез на коже и жировой прослойке, инфильтрат выходит из капсулы самостоятельно под внутренним давлением, затем накладывают повязку;
  • медикаментозной терапии – в послеоперационном периоде пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты. 

Параллельно с приемом медикаментов ежедневно выполняют перевязки с обработкой раневой поверхности антисептическими растворами.