Фибромиалгия

Как выявить фибромиалгию

Фибромиалгия является болевым синдромом, который возникает при поражении мягких внесуставных тканей и усилении активации рецепторов глутамата – аминокислоты, обеспечивающий функциональную деятельность центральной нервной системы.

Диагностика фибромиалгии

Диагностирование и клиническое разграничение фибромиалгии с психосоматическими расстройствами, миозитом, онкопатологиями, неврастенией основано на результатах:

1. Сбора анамнеза, позволяющего выяснить у пациента основные жалобы, давность болевого синдрома, сопутствующие заболевания.
2. Физикального осмотра.
3. Консультаций невропатолога, вертебролога, онколога.
4. Гемограммы – для выявления воспалительных маркеров.
5. Серологического скрининга – для обнаружения наличия специфических белков-иммуноглобулинов, направленных на борьбу с инфекционными возбудителями, и аутоиммунных антител, действующих против клеток собственного организма.
6. Биохимического анализа крови – для измерения концентрации С-реактивного белка, ревматоидного фактора, серотонина, L-триптофана, антистрептолизина-О и антинуклеарных антител.
7. Исследования триггерных точек – небольших очагов напряжения в мышцах, активирующихся при определенных условиях (воспалительном процессе, физической нагрузке, травме).
8. Компьютерной и магниторезонансной томографии – для выявления изменений в структурах спинного и головного мозга, опухолевидных образований, дегенеративных процессов, внутричерепной гипертензии.

Причины развития фибромиалгии

Практикующие ревматологи ассоциируют данную патологию с:

• генетической предрасположенностью;
• поражением периферических нервных стволов при травмах, воспалительных и дисметаболических процессах;
• инфекционными заболеваниями;
• деструктивным стрессом;
• нарушением гормонального фона;
• вакцинацией;
• применением некоторых фармакологических средств.

Патогенез

В возникновении фибромиалгии ведущую роль играют нейро-медиаторные системы – норадренергическая и серотонинергическая. Чрезмерное возбуждение ассоциативных нейронов, находящихся в задних рогах спинного мозга, провоцирует снижение уровня содержания в церебральной жидкости 5-гидрокситриптофана – аминокислоты, которая является прекурсором биогенного амина серотонина. Уменьшение количества в крови катехоламинов (норадреналина и серотонина), посредством которых осуществляется передача электрохимического импульса от нервных клеток, способствует появлению в костно-мышечных структурах постоянных болезненных ощущений.

Симптомы фибромиалгии

Пациенты с данным заболеванием предъявляют жалобы на:

• боли в мышцах и сухожилиях;
• быструю утомляемость;
• скованность конечностей;
• нарушение сна;
• депрессивное состояние;
• ухудшение памяти;
• трудности с концентрацией внимания.

Лечение и профилактика

При фибромиалгии лечебные мероприятия включают:

• применение антиконвульсантов, центральных анальгетиков, местных анестетиков, антидепрессантов, мио-релаксантов, антиоксидантов;
• лечебную физкультуру;
• когнитивно-поведенческую психотерапию;
• акупунктуру;
• водолечение.

Предупредить развитие фибромиалгии позволяет активный образ жизни, рациональное питание, занятия спортом, забота об окружающих, прогулки на свежем воздухе.