Лимфостаз

Как выявить лимфостаз

Лимфостаз - это патологическое состояние, поражающее лимфатическую систему, при котором происходит нарушение лимфообращения и застой лимфы в тканях. В клинической практике заболевание встречается почти у 10% населения. 

Диагностика лимфостаза

Подтверждение диагноза осуществляется флебологом или лимфологом. Врач в ходе беседы уточняет жалобы и динамику их течения, данные анамнеза, а также информацию о сопутствующих патологиях. Во время осмотра определяется состояние кожных покровов, степень отека и различная чувствительность. Обязательным этапом обследования является измерение диаметра конечностей.

Из дополнительных методов диагностики назначают:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, нижних конечностей. Допплеровское сканирование выполняют с целью дифференциальной диагностики лимфостаза и патологий вен.
• Рентгенографию органов грудной клетки.
• Рентгеновскую лимфографию, позволяющую выявить лимфатический блок и оценить проходимость сосудов.
• Лимфосцинтиграфию, направленную на выявление недостаточности клапанного аппарата.
• Компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Исследования направлены на выявление структурных изменений в сосудистом русле в виде патологической извитости, лимфоэктазий.
• Клинические анализы крови и мочи. Тесты делают для оценивания общего состояния организма.

Причины развития

К основным причинам развития лимфостаза относят:

• Нарушение функционирования почек с их недостаточностью.
• Гипопротеинемия.
• Сердечная недостаточность.
• Хроническая венозная недостаточность, например, варикозная болезнь или посттромбофлебитический синдром.
• Пороки развития лимфатической системы, при которой ее сосуды повреждаются или перекрывается их просвет.
• Лимфагнит и лимфаденит.
• Перенесённая мастэктомия.
• Лимфома.
• Рак предстательной железы.
• Лучевая терапия на зонах лимфооттока.
• Стрептококковая инфекция.

Симптомы лимфостаза

Клинические проявления зависят от стадии течения лимфостаза. На начальных стадиях пациент предъявляет жалобы на периодически появляющийся отек. Его усиление отмечается в вечерние часы, а утром снижается выраженность. Также отек может появляться после физических нагрузок, длительной иммобилизации или сидячего положения.

Средняя тяжесть характеризуется непреходящим отеком, появлением слоновости и участков фиброза в тканях. Конечность становится массивной и нарушается ее подвижность. При нажатии пальцем сохраняется вдавление, остающееся длительное время.

При стойком лимфостазе развивается болевой синдром с судорогами и нарушением чувствительности. Кроме того, из-за значительного увеличения ноги в размерах затрудняется ходьба.

Лечение и профилактика

Основная задача терапии заключается в восстановлении оттока лимфы. Большую роль играют физиотерапевтические методы, например, массаж, магнитотерапия и лазерное воздействие. В дневное время показана эластическая компрессия.

Из лекарственных средств назначают:

• Ангиопротекторы.
• Флеботоники.
• Иммуностимуляторы.
• Антибиотики при трофических нарушениях.

Хирургическое лечение предусматривает создание лимфовенозных анастомозов или выполнение липосакции.

Профилактика заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, раннем обращении к врачу при появлении патологических симптомов, а также регулярном контроле за функционированием жизненно-важных органов.