Сосудистые звездочки
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как определить сосудистые звездочки
Сосудистые звездочки или телеангиэктазии – это стойкое расширение мелких кровеносных сосудов невоспалительной этиологии. Их излюбленная локализация – крылья носа, щеки, нижние конечности.
Диагностика причин сосудистых звездочек
Сосудистые звездочки пациенты обнаруживают самостоятельно. Для установления причины их появления врач назначает обследование:
- Клинический анализ крови. Показывает общее состояние пациента.
- Клинический анализ мочи. Оценивает работу мочевыделительной системы.
- Анализ крови на глюкозу. Исключает сахарный диабет.
- Биохимия крови. Определяет уровень холестерина, электролитов, креатинина и печеночных ферментов.
- Анализ крови на гликированный гемоглобин. Необходим для пациентов с сахарным диабетом.
- Анализ крови на гормоны. Оценивает гормональный фон. В комплекс могут входить гормоны щитовидной железы и половые гормоны.
- УЗДГ артерий и вен нижних конечностей. Помогает изучить состояние сосудов, скорость кровотока.
- Коагулограмма. Оценивает системы свертывания крови.
- Анализ крови на различные антитела (антинуклеарные, антинейтрофильные цитоплазматиические и пр.). Проводят при подозрении на аутоиммунный процесс.
- ФиброТест и ФиброМакс. Анализы оценивают состояние печени и способны диагностировать ряд патологий.
Дополнительно могут быть назначено функциональное обследование внутренних органов (ЭКГ, УЗИ, гастроскопия, колоноскопия, рентген грудной клетки).
Причины появления сосудистых звездочек
Причины появления сосудистых звездочек у мужчин и женщин могут несколько отличаться. У мужчин на первый план выходит хроническая венозная недостаточность, а у женщин – гормональные нарушения на фоне беременности, абортов, а также эндокринных и гинекологических заболеваний. Спровоцировать появление телеангиэктазий может прием оральных контрацептивов.
Кроме того, есть еще ряд общих причин:
- нарушение обменных процессов в печени;
- сердечно-сосудистые патологии;
- застой крови в нижних конечностях;
- повышенная проницаемость сосудистых стенок, обусловленная нехваткой аскорбиновой кислоты;
- недостаток витамина К, меди, кремния;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение);
- аутоиммунные патологии;
- иммунодефицит.
Также сосудистые звездочки могут быть обусловлены генетической предрасположенностью, и появляются при врожденной слабости соединительной ткани.
Провоцирующими факторами для развития телеангиэктазий считают:
- чрезмерные физические нагрузки;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- частые перепады температуры;
- УФО;
- психоэмоциональное перенапряжение.
Эти факторы либо провоцируют повышение внутрисосудистого давления, либо усиливают проницаемость стенок. Как следствие, на коже проступает некрасивая сетка сосудов.
Внешние проявления
Телеангиэктазии могут быть различного происхождения (капиллярные, венозные и артериальные), а также отличаться формой и оттенком. По внешнему виду они разделяются на линейные, точечные, паукообразные и древовидные. Почти все они безболезненны. При надавливании бледнеют или исчезают.
Красные линейные звездочки чаще появляются на лице (щеки, нос). Синеватые и телеангиэктазии древовидной формы больше характерны для кожи нижних конечностей.
Паукообразные звездочки представляют собой многочисленные капилляры, которые расходятся в разные стороны от питающей центральной артериолы. Локализация их может быть различной – и лицо, и ноги.
Лечение
Лечение проводится в двух направлениях: терапия основной патологии, спровоцировавшей появление телеангиэктазий, и устранение сосудистых звездочек.
Избавиться от этих косметических дефектов можно несколькими способами:
- Электрокоагуляция – прижигание высокочастотным током.
- Склеротерапия – введение специального препарата в просвет сосуда, благодаря чему его стенки слипаются.
- Лазерная фотокоагуляция – поглощение сосудом лазерного луча, в результате чего он нагревается и запаивается.
- Процедура радиоволновой высокочастотной хирургии с применением аппарата «Сургитрон», в ходе которой происходит коагуляция сосудистой звездочки.
- Озонотерапия – внутрисосудистые инъекции кислородно-озоновой смеси, в результате чего запускается цепочка биохимических окислительных процессов, и сосуд разрушается.
Врач подбирает метод лечения после комплексного обследования пациента, поскольку каждый из них имеет свои показания, противопоказания и недостатки. Иногда прибегают к комбинированной терапии, когда сочетают два метода, например, лазерную фотокоагуляцию и препараты-склерозанты.