Трофическая язва

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач,

Как определить трофические язвы

Трофическая язва представляет собой открытый дефект кожных либо слизистых покровов, который возникает после отторжения некротической ткани и характеризуется хроническим прогрессирующим течением с частыми рецидивами.

Диагностика трофических язв

Для уточнения причин трофической язвы используются результаты:

1. Диагностика трофических язвСбора анамнеза, позволяющего выяснить наличие:

  • варикозной болезни;
  • патологий кроветворной системы;
  • хирургического вмешательства;
  • применения гормональных препаратов;
  • эпизодов катетеризации вен;
  • периодов длительной неподвижности.

2. Физикального осмотра пациента – для выявления расширенных сосудов, кратеро-образных провалов, дерматита, экземы.

3. Консультаций флеболога, дерматолога, гематолога.

4. Функциональных проб.

5. Допплерографии сосудов.

6. Ультразвукового дуплексного исследования.

7. Реовазографии нижних конечностей.

8. Лабораторных исследований:

Причины развития трофической язвы

Возникновение данной патологии ассоциировано с:

  • Причины развития трофической язвыухудшением кровоснабжения тканей;
  • нарушением оттока лимфатической жидкости;
  • ожоговой болезнью;
  • отморожением;
  • травмами;
  • хроническими дерматологическими заболеваниями;
  • отравлением токсическими веществами;
  • системными заболеваниями;
  • хронической венозной недостаточностью.

Симптомы

На стадии формирования трофической язвы, обусловленной нарушением кровообращения, пациенты отмечают появление мышечных судорог, отечности, зуда и тяжести в пораженном участке, утолщения и напряжения кожных покровов, расширения зоны гиперпигментации. Прогрессирование патологического процесса сопровождается:

  • лимфостазом;
  • белой атрофией эпидермиса;
  • образованием мелкого изъязвления с темно-красной поверхностью и гнойным отделяемым;
  • сильными болезненными ощущениями;
  • развитием артрита или остеомиелита.

Лечение и профилактика

При трофических язвах лечебные мероприятия направлены на минимизацию проявлений основного патологического процесса, борьбу с вторичной инфекцией и устранение самого дефекта. С этой целью проводится:

  • Лечение трофических язвобщая терапия, включающая назначение пациенту антиагрегантов, флеботоников, антибиотиков;
  • местное лечение – лазерную обработку язв, их очищение с помощью ферментов и антисептиков, наложение повязок с заживляющими мазями.

Обширные дефекты требуют применения хирургических методов.    

Для предупреждения возникновения трофических язв необходимо своевременно лечить венозные патологии, использовать эластичный трикотаж, избегать чрезмерного статического напряжения, длительного переохлаждения и работы в неподвижном состоянии.