Трофическая язва

Как определить трофические язвы

Трофическая язва представляет собой открытый дефект кожных либо слизистых покровов, который возникает после отторжения некротической ткани и характеризуется хроническим прогрессирующим течением с частыми рецидивами.

Диагностика трофических язв

Для уточнения причин трофической язвы используются результаты:

1. Сбора анамнеза, позволяющего выяснить наличие:

• варикозной болезни;
• патологий кроветворной системы;
• хирургического вмешательства;
• применения гормональных препаратов;
• эпизодов катетеризации вен;
• периодов длительной неподвижности.

2. Физикального осмотра пациента – для выявления расширенных сосудов, кратеро-образных провалов, дерматита, экземы.

3. Консультаций флеболога, дерматолога, гематолога.

4. Функциональных проб.

5. Допплерографии сосудов.

6. Ультразвукового дуплексного исследования.

7. Реовазографии нижних конечностей.

8. Лабораторных исследований:

• клинических анализов крови и мочи – для оценивания общего состояния организма;
• биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания глюкозы, общего холестерина и его фракций, тиреоидных гормонов, альбумина, мочевины и креатинина.
• коагулограммы – для определения активности факторов свертывающей системы.

Причины развития трофической язвы

Возникновение данной патологии ассоциировано с:

• ухудшением кровоснабжения тканей;
• нарушением оттока лимфатической жидкости;
• ожоговой болезнью;
• отморожением;
• травмами;
• хроническими дерматологическими заболеваниями;
• отравлением токсическими веществами;
• системными заболеваниями;
• хронической венозной недостаточностью.

Симптомы

На стадии формирования трофической язвы, обусловленной нарушением кровообращения, пациенты отмечают появление мышечных судорог, отечности, зуда и тяжести в пораженном участке, утолщения и напряжения кожных покровов, расширения зоны гиперпигментации. Прогрессирование патологического процесса сопровождается:

• лимфостазом;
• белой атрофией эпидермиса;
• образованием мелкого изъязвления с темно-красной поверхностью и гнойным отделяемым;
• сильными болезненными ощущениями;
• развитием артрита или остеомиелита.

Лечение и профилактика

При трофических язвах лечебные мероприятия направлены на минимизацию проявлений основного патологического процесса, борьбу с вторичной инфекцией и устранение самого дефекта. С этой целью проводится:

• общая терапия, включающая назначение пациенту антиагрегантов, флеботоников, антибиотиков;
• местное лечение – лазерную обработку язв, их очищение с помощью ферментов и антисептиков, наложение повязок с заживляющими мазями.

Обширные дефекты требуют применения хирургических методов.    

Для предупреждения возникновения трофических язв необходимо своевременно лечить венозные патологии, использовать эластичный трикотаж, избегать чрезмерного статического напряжения, длительного переохлаждения и работы в неподвижном состоянии.