Тромбоз глубоких вен

Как выявить тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен - это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением нормального тока крови, за счёт сужения просвета вены тромботическими массами.

Причины возникновения тромбоза глубоких вен

Развитию тромбоза способствует совокупность патологических факторов, среди которых:

• Повреждение внутренней стенки механическим, химическим, аллергическим или инфекционным агентом.
• Снижение скорости тока крови.
• Заболевания свёртывающей системы крови.

Патологический процесс может запускаться:

• Длительным нахождением в неподвижном положении.
• Послеродовым периодом.
• Приемом гормональных контрацептивов.
• Инфекцией.
• Ростом злокачественной опухоли.
• ДВС-синдромом.

Классификация и стадии развития тромбоза глубоких вен

В зависимости от вида, тромбоз может быть:

• Пристеночным.
• Окклюзивным.
• Флотирующим.
• Смешанным.

В зависимости от локализации тромбоз может быть:

• Подкожным.
• Глубоким.
• Восходящим.

Симптомы и первые признаки

Клиническая симптоматика зависит от локализации патологического процесса. Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на:

• Боли распирающего характера в поражённой конечности.
• Болезненную пальпацию тканей в области тромба.
• Отек.
• Местную гипертермию.
• Цианоз кожных покровов.
• Набухание поверхностных вен.

Методы диагностики

Диагностика начинается с уточнения жалоб и оценки патологических симптомов. Во время беседы исключают провоцирующие факторы, которые могли запустить тромбообразование. После оценки состояния кожных покровов, отека тканей и болезненности выполняются функциональные пробы. Наиболее информативной среди них является маршевая.

Из дополнительных методов диагностики назначают:

• Анализы крови, включающие общеклинический, биохимический, коагулограмму, Д—димер. Данные исследования направлены на оценку свёртывающей системы крови, выявление воспалительной реакции.
• Допплерографию. Неинвазивный вид обследования является одним из наиболее высокоинформативным и доступным. Он позволяет определить точную локализацию патологического процесса, размер тромба и степень нарушения кровотока.
• Рентгеноконтрастную флебографию. Исследование назначается при получении недостаточной информации от ультразвукового сканирования или восходящем характере заболевания.
• Магнитно-резонансную ангиографию.
• Рентгенографию легких, необходимую для исключения тромбоэмболии.

Лечение и профилактика

Терапия тромбоза проводится в стационарных условиях с сохранением лежачего положения, конечность при этом следует держать приподнятой. Из лекарственных средств применяют различные антикоагулянты. Оперативное лечение показано при угрозе для жизни и восходящем характере заболевания.

Профилактика заключается в исключении возможных факторов риска, применении эластической компрессии и ранней активации после операции. Также важно отказаться от вредных привычек, например, курения.