Тромбоз глубоких вен

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач,

Как выявить тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен - это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением нормального тока крови, за счёт окклюзии просвета вены тромботическими массами.

Причины возникновения тромбоза глубоких вен

Развитию тромбоза способствует совокупность патологических факторов, среди которых:

  • Повреждение внутренней стенки механическим, химическим, аллергическим или инфекционным агентом.
  • Снижение скорости тока крови.
  • Заболевания свёртывающей системы крови.

Патологический процесс может запускаться:

  • Длительным нахождением в неподвижном положении.
  • Послеродовым периодом.
  • Приемом гормональных контрацептивов.
  • Инфекцией.
  • Ростом злокачественной опухоли.
  • ДВС-синдромом.

Классификация и стадии развития тромбоза глубоких вен

Выделяют две стадии течения тромбоза глубоких вен, среди которых:

  • Компенсация.
  • Декомпенсация.

В зависимости от вида, тромбоз может быть:

  • Пристеночным.
  • Окклюзивным.
  • Флотирующим.
  • Смешанным.

В зависимости от локализации тромбоз может быть:

  • Подкожным.
  • Глубоким.
  • Восходящим.

Симптомы и первые признаки

Клиническая симптоматика зависит от локализации патологического процесса. Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на:

  • Боли распирающего характера в поражённой конечности.
  • Болезненную пальпацию тканей в области тромба.
  • Отек.
  • Местную гипертермию.
  • Цианоз кожных покровов.
  • Набухание поверхностных вен.

Методы диагностики

Диагностика начинается с уточнения жалоб и оценки патологических симптомов. Во время беседы исключают провоцирующие факторы, которые могли запустить тромбообразование.

После оценки состояния кожных покровов, отека тканей и болезненности выполняются функциональные пробы. Наиболее информативной среди них является маршевая.

Из дополнительных методов диагностики назначают:

  • Анализы крови, включающие общеклинический, биохимический, коагулограмму, Д—димер. Данные исследования направлены на оценку свёртывающей системы крови, выявление воспалительной реакции.
  • Допплерографию. Неинвазивный вид обследования является одним из наиболее высокоинформативным и доступным. Он позволяет определить точную локализацию патологического процесса, размер тромба и степень нарушения кровотока.
  • Рентгеноконтрастную флебографию. Исследование назначается при получении недостаточной информации от ультразвукового сканирования или восходящем характере заболевания.
  • Магнитно-резонансную ангиографию.
  • Рентгенографию легких, необходимую для исключения тромбоэмболии.

Лечение и профилактика

Терапия тромбоза проводится в стационарных условиях с сохранением лежачего положения, конечность при этом следует держать приподнятой.

Из лекарственных средств применяют различные антикоагулянты.

Оперативное лечение показано при угрозе для жизни и восходящем характере заболевания.

Профилактика заключается в исключении возможных факторов риска, применении эластической компрессии и ранней активации после операции. Также важно отказаться от вредных привычек, например, курения.