Цитологические исследования

Патоморфология. Цитологические исследования.


Цитологические исследования — это специализированные диагностические методы изучения клеток, выделенных из тканей, жидкостей и мокрот организма. Подобный анализ чаще всего назначается для выявления причины и характера заболевания, а также в качестве оперативного скрининга раковых заболеваний. Условно все типы цитологических тестов делятся на гинекологические и негинекологические.

Гинекологические цитологические исследования


Самый назначаемый и информативный мазок на цитологию — это ПАП-тест. Анализ необходимо сдавать всем женщинам, достигшим 21 летнего возраста, хотя бы раз в 3 года. Показаниями для проведения ПАП-теста могут быть и подозрения на:

  • доброкачественные опухоли;
  • злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания.

Для забора необходимого количества цитологического материала, лаборант использует специальную щетку, которую вводит в шейку матки. Аналогичным образом проводится анализ на вирус папилломы человека. Доподлинно известно, что наличие в организме женщины клеток, инфицированных ВПЧ, в десятки раз повышает риск развития рака шейки матки. В листе результатов подобного анализа можно увидеть неколичественные результаты (обнаружено/не обнаружено), либо количественные (в относительных единицах). Результат свыше 100 000 генокопий/мл считается положительным.

Цитологические исследования негинекологического материала


Профессиональные цитопатологи также могут изучить клетки, полученные с поверхности слизистых оболочек других частей тела. Показаниями для проведения цитологических исследований негинекологических жидкостей и мокрот являются:


  • повышенный риск развития рака легкого, молочной железы у пациента;
  • подозрение на инфицирование Helicobacter Pylori (или прочими бактериями);
  • хронические воспалительные заболевания слизистых;
  • патологические выделения из молочных желез.


Чаще всего берут материал со стерильных полостей тела. Подобный анализ также известен под названием «тонкоигольная аспирационная биопсия». Специалист с помощью тонкой длинной иглы соберет необходимое количество материала из перитонеальной, плевральной или цереброспинальной жидкости.  Иногда забор материала осуществляется во время бронхоскопии или цистоскопии. Специалист зафиксирует, окрасит и исследует полученный материал под микроскопом. В результате пациент и его лечащий врач получат полное описание клеточного состава.


Кем и как проводится цитологический  мазок?


Забор образцов клеток является достаточно быстрым процессом. Влагалищный мазок на цитологию может сделать и гинеколог во время стандартного осмотра. Однако материал должен быть транспортирован в лабораторию в самое кратчайшее время (во избежание нарушения биологических свойств). Поэтому рекомендуется доверить проведение анализа квалифицированным специалистам той лаборатории, которая будет проводить дальнейшие исследования. Непосредственно взятый материал проверяет сертифицированный цитопатолог. Специалист подготовит полученный образец для дальнейшей идентификации клеток, представляющих потенциальную опасность для пациента. В результатах анализа можно будет увидеть описание клеточного состава, а также процентное количество предраковых, раковых или инфицированных клеток. Однако окончательная интерпретация результатов проводится лечащим врачом, который видит полную историю болезни пациента.


Цитологические исследования остаются первым выбором медицинских специалистов при подозрении на раковые заболевания.