Вот это шторм! – ЦИТОКИНОВЫЙ
Определены биомаркеры цитокинового шторма
Ученые из исследовали критерии и маркеры для определения риска цитокинового шторма у лиц с COVID-19. Исследователи выяснили, что о повышении риска летального исхода может свидетельствовать нарастание уровней интерлейкина-6, D-димера, ЛДГ, ферритина, C-реактивного белка. Что касается ранних критериев высокой вероятности цитокинового шторма, то к ним были отнесены воспалительный процесс, гибель клеток, нарушение электролитного баланса. Критерии были определены при обследовании пациентов, госпитализированных с коронавирусной инфекцией.
Цитокиновый шторм относится к самым опасным осложнениям COVID-19. Гиперцитокинемия возникает в результате повышенной продукции цитокинов лимфоцитами и некоторыми другими клетками. Эти пептидные соединения выполняют информационную функцию и регулируют иммунный ответ. Вследствие этого в воспалительных очагах активируется значительное количество иммуноцитов. Высвобождение дополнительных порций цитокинов вызывает разрушение пораженных тканей, распространение на близлежащие ткани и системную реакцию организма.
В ходе исследования были проанализированы данные 513 человек, госпитализированных с COVID-19 в университетскую больницу. Впоследствии у 64 пациентов был диагностирован цитокиновый шторм. Изучалось свыше 60 показателей, в том числе лейкоцитарную формулу, ферменты, маркеры воспаления, функциональные показатели внешнего дыхания. Была проанализирована связь исследуемых параметров с вероятностью развития гиперцитокинемии. Исследователи выявили три категории показателей. Первая из них связана с воспалением и проявляется уменьшением альбуминов, ростом абсолютного показателя нейтрофилов с соответствующим снижением относительного количества лимфоцитов. Вторая категория параметров – увеличение активности ферментов вследствие гибели клеток. Третья категория – электролитный дисбаланс в виде уменьшения анионной щели, увеличенного уровня азота мочевины, содержания хлоридов и калия в сыворотке крови.
Тестирование разработанных критериев было проведено на 258 вновь поступивших пациентов. Точность прогнозирования цитокинового шторма составила 70%. Исследователи намерены организовать дополнительную проверку предложенных критериев. Однако уже сейчас понятно, что ранняя диагностика осложнения повысит эффективность лечения цитокинового шторма.