Бронхолегочная дисплазия у детей

Как определить бронхолегочную дисплазию

Бронхолегочная дисплазия у детей представляет собой патологический процесс, протекающий в дыхательной системе и характеризующийся деформацией грудной клетки, бронхиальной обструкцией и синдромом дыхательной недостаточности. Чаще всего его развитие наблюдается у младенцев, родившихся с массой менее 1,5 килограмма. 

Причины бронхолегочной дисплазии

Возникновение данной патологии ассоциировано с:

• рождением младенца раньше 32-х акушерских недель;
• инфицированием плода в утробе матери цитомегаловирусом, хламидиями, микоплазмами, пневмоцистами, уреаплазмами;
• неправильным выполнением искусственной вентиляции легких;
• врожденной пневмонией;
• нарушением техники введения новорожденному ребенку лекарственного вещества, не допускающего спадания альвеол – сурфактанта;
• врожденной незрелостью надпочечных желез;
• дефицитом витаминов А и Е;
• нерациональными питанием новорожденных;
• отеком легких;
• наследственной предрасположенностью;
• легочной гипертензией.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления бронхолегочной дисплазии характеризуются:

• нарушением частоты дыхательных движений;
• излишней плаксивостью младенца;
• поверхностным дыханием;
• отказом от пищи;
• частым срыгиванием;
• одышкой;
• поражением сенсорной мембраны, формирующей внутреннюю поверхность глазного яблока – сетчатки;
• отчетливо слышными хрипами.

Диагностика 

Дифференциальное диагностирование бронхолегочной дисплазии основано на результатах комплексного обследования маленького пациента, включающего:

1. Сбор анамнестических данных, позволяющий установить срок родов и наличие факторов, способствующих развитию патологии.
2. Тщательный объективный осмотр – для выявления характерной клинической симптоматики.
3. Гемограмму – для обнаружения нормохромной гипо-регенераторной анемии, повышения численности эозинофилов и нейтрофилов.
4. Биохимический анализ крови – для измерения уровня содержания калия, натрия, хлора, рН, мочевины и креатинина.
5. Исследование газового состава крови – для выявления снижения парциального давления кислорода.
6. Рентгеноскопия органов грудной клетки – для обнаружения признаков морфологических изменений легких, их стадии и степени тяжести.
7. Компьютерной и магниторезонансной томографии легких – для детального оценивания структуры легочной паренхимы.

Лечение

При бронхолегочной дисплазии целями лечебных мероприятий являются:

1. Кислородная поддержка.
2. Обеспечение питания малыша, соответствующего его возрастной категории.
3. Выполнение искусственной вентиляции легких.
4. Стабилизация температуры тела младенца не ниже 36,5 ̊.
5. Введение сурфактанта.

Для предотвращения возникновения осложнений применяются глюкокортикоиды, бронхолитические, муколитические и противовоспалительные средства, антибактериальные и диуретические препараты, бронходилататоры и противоастматики.