Герпетическая ангина у детей

Как выявить герпетическую ангину у детей

Герпетическая ангина – острое инфекционное заболевание, характеризующееся вирусным поражением лимфоидной ткани глотки. В педиатрии преимущественно диагностируют ее у дошкольников и младших школьников. 

Диагностика герпетической ангины у детей

Диагноз ставят на основании клинической картины, осмотра зева и фарингоскопии. При исследовании отмечается характерная для герпетической ангины локализация высыпаний и их тип. 

В качестве дополнительного исследования проводят ряд лабораторных тестов:

• Клинический анализ крови. В нем будут лейкоцитоз, повышенная СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, характерные для воспалительной реакции в организме.
• ПЦР. Исследуют мазки смывы носоглотки для верификации возбудителя.
• ИФА. При анализе будет видно нарастание титра антител к энтеровирусам как минимум в 4 раза.

С целью выявления или исключения серьезных осложнений, а также для дифференциации герпетической ангины с другими патологиями ребенка дополнительно консультируют другие специалисты – детский невролог, кардиолог, нефролог.

Причины развития заболевания

Серозное воспаление вызывают энтеровирусы из семейства пикорнавирусов – Коксаки и ECHO. Источник инфекции – вирусоноситель или заболевший человек. Основной механизм передачи – воздушно капельный, реже – контактный и фекально-оральный. Выздоравливающие также могут заражать окружающих, поскольку выделяют вирус в окружающую среду еще в течение месяца.

Патогенез

Вирус проникает в организм через слизистую носоглотки, но размножается в лимфоузлах кишечника. Попадая в кровоток, они способствуют развитию вирусемии. С ее током они разносятся по органам и системам, но их излюбленной локализацией являются слизистые оболочки, мышцы и нервная ткань.

Симптомы герпетической ангины у детей

Начало заболевания напоминает клиническую картину гриппа. Ребенок испытывает недомогание, слабость. У него ухудшается аппетит, поднимается температура, появляются головная боль и боли в мышцах.

Спустя пару дней развиваются местные симптомы герпетической ангины. Слизистая миндалин, небных дужек, язычка и неба краснеет. На ней появляются папулы, постепенно превращающиеся в везикулы. Через день они вскрываются. На их месте образуются мелкие язвочки, которые могут сливаться в крупные болезненные эрозии. Параллельно увеличиваются и воспаляются близлежащие лимфоузлы.

Лечение

Терапия заболевания комплексная. В рамках общего лечения детям назначают антигистаминные, жаропонижающие препараты и иммуномодуляторы. Для местного лечения применяют оральные антисептики и полоскания отварами трав. Для стимуляции процессов регенерации проводят курс физиотерапевтических процедур – УФО носоглотки.

При лечении запрещено делать ингаляции и ставить компрессы, поскольку они стимулируют местное кровообращение, вследствие чего вирусемия усилится, и состояние ухудшится.

При адекватной терапии симптомы заболевания исчезают через 3-5 дней, а эрозии заживают примерно через неделю.