Инфекции мочевыводящих путей у детей

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",

Как выявить инфекции мочевыводящих путей у детей

Инфекции мочевыводящих путей у детей является общим понятием, которым обозначают воспалительные процессы, протекающие в верхнем и нижнем отделах дренажной системы организма для выведения мочи, вызванные проникновением в них болезнетворных микроорганизмов. 

Диагностика инфекций мочевыводящих путей у детей

Для дифференциального диагностирования инфекций мочевыводящих путей у детей педиатры используют результаты:

1. Сбора анамнеза и физикального осмотра.

2. Консультаций узкопрофильных специалистов – нефролога, гинеколога, уролога.

3. Лабораторных исследований:

4. Инструментального обследования, позволяющего оценить состояние структур, обнаружить аномалии и изучить особенности почечной паренхимы:

  • ультра-сонографии мочевого пузыря и почек;
  • ультразвуковой допплерографии сосудов почек;
  • уретро-графии;
  • экскреторной урографии;
  • динамической либо статической сцинти-графии;
  • микционной цистографии.

Причины развития и патогенез

В большинстве случаев заболевание вызывает присутствующая в каловых массах всех здоровых людей кишечная палочка, попадающая в мочевыводящие органы из анального отверстия. Возбудителем заболевания также могут быть протеи, клебсиеллы, энтеро-, стафило- и стрептококки, синегнойная палочка. 

К факторам риска развития инфекционно-воспалительного процесса относятся:

  • ранний возраст;
  • анатомические аномалии мочевых структур;
  • длительная катетеризация;
  • фимоз (невозможность полного выведения головки пениса из-за сужения крайней плоти);
  • уролитиаз;
  • наличие препятствий нормальному оттоку урины;
  • наследственная предрасположенность.

Структуры мочевыводящей системы характеризуются стерильной средой – в них не размножаются микроорганизмы. Чаще всего развитие воспалительного процесса происходит при ретроградно-восходящем проникновении возбудителей и активном росте их колоний.

Симптомы инфекций мочевыводящих путей у детей

Клиническая картина инфекций мочевыводящих путей зависит от локализации инфекционного процесса, обычно у детей возникают:

1. Пиелонефрит, протекающий с:

  • высокой температурой;
  • ознобом;
  • интоксикационным синдромом, характеризующимся бледностью кожи, вялостью, головной болью, отсутствием аппетита, рвотой, расстройством стула;
  • болезненными ощущениями в животе и пояснице.

2. Цистит – у ребенка наблюдаются:

  • дизурические нарушения – болезненные частые мочеиспускания, при которых мочевой пузырь полностью не опорожняется;
  • беспокойство;
  • субфебрилитет;
  • недержание либо задержка мочи;
  • боли в надлобковой зоне. 

3. Асимптомная бактериурия (чаще всего страдают девочки), которая проявляется помутнением и зловонием мочи.

Методы лечения

При инфекциях мочевыводящих путей у детей лечебные мероприятия включают:

  • антибиотико- и фитотерапию;
  • применение десенсибилизирующих и нестероидных противовоспалительных средств, антиоксидантов, уросептиков;
  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ, СВЧ.

Для предупреждения возникновения рецидивов ребенок с ИМВП находится под наблюдением нефролога.