Нарушения роста у детей

Как выявить нарушения роста у детей

Нарушения роста у детей (нанизм либо гигантизм) представляют собой группу патологических отклонений физического развития ребенка от возрастных критериев.

Диагностика  нарушения роста у детей

Для дифференциального диагностирования нарушений роста педиатры используют результаты:

1. Сбора личного и семейного анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Консультаций эндокринолога, невропатолога, ортопеда.
4. Оценивания физического развития по критериям центильных таблиц.
5. Эхокардиографии.
6. Ультрасонографии внутренних органов, щитовидной и периферических желез.
7. Рентгенографии кисти и лучезапястного сустава – для определения костного возраста.
8. Магнитно-резонансной томографии головного мозга.
9. Стимуляционных тестов.
10. Гемограммы – для оценивания состояния кроветворной системы.
11. Биохимического анализа крови – для измерения количества: глюкозы, тироксина, половых гормонов, соматотропина, инсулина, пролактина, тиреотропина.
12. Молекулярно-биологического исследования крови – для выявления генетических мутаций.

Причины и классификация нарушений роста у детей

Данные патологии ассоциированы с:

1. Нарушениями функциональной деятельности эндокринной системы: дефицитом либо избытком соматотропного гормона, изменением восприимчивости к нему периферических рецепторов; генетическими дефектами энзимов, участвующих в синтезе гормонов; патологиях щитовидной и надпочечных желез; опухолях в гипоталамо-гипофизарной области.
2. Заболеваниями внутренних органов.
3. Скелетными дисплазиями.
4. Хромосомными аномалиями.
5. Нерациональным питанием.
6. Конституциональными особенностями.
7. Сильной психоэмоциональной нагрузкой.

Практикующие педиатры разделяют нарушения роста на наследственные, эндокринные и соматические.

Симптомы нарушений роста у детей

Чаще всего встречается нанизм (или карликовость) – патологию можно заметить в 3-4 года, у ребенка наблюдается пропорциональное отставание размеров туловища и конечностей от общепринятых параметров, укорочение либо удлинение конечностей по отношению к туловищу. 

Дополнительные клинические признаки характерны для заболевания, ставшего причиной патологии – при:

• пороках сердца изменяются данные электрокардиографии и сердечный ритм, появляется цианоз кожных покровов;
• желудочно-кишечных нарушениях пациенты жалуются на метеоризм, диспепсию, расстройства стула;
• гормональной дисфункции снижается кровяное давление, фиксируется брадикардия и апатия.

Гигантизм в большинстве случаев обусловлен гиперфункцией щитовидной железы и чрезмерной выработкой половых гормонов.

Лечение и прогноз нарушений роста у детей

При данных патологиях лечебные мероприятия включают:

• этиотропную, витаминную и гормональную терапию;
• хирургическое удаление гормон-продуцирующих опухолей;
• полноценную диету. 

Важнейший фактор эффективности лечения – своевременное выявление патологических процессов, провоцирующих у детей нарушения физического развития. В большинстве случаев гормональную недостаточность удается компенсировать. Тогда как хромосомные заболевания, к сожалению, устранить невозможно.