ОРВИ у детей

Как выявить ОРВИ у детей

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – группа заболеваний, при которых происходит поражение дыхательных путей. Частые ОРВИ ослабляют иммунитет и способствуют хронизации воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Диагностика ОРВИ у детей

Диагноз ставят на основании клинической картины, эпидемиологических данных и физикального осмотра. 

Лабораторные экспресс-методы диагностики:

• МФА (метод флуоресцирующих антител). Определяет антигены в биологическом материале с помощью антител, помеченных флуоресцирующими красителями.
• ПЦР. Выявляет вирусы, опираясь на их генетический материал, даже если его очень мало.
• Вирусологический метод. Культивирует, выделяет и идентифицирует возбудителей в биологическом материале.
• Серологические реакции (РСК, ИФА и др.) в парных сыворотках крови. Выявляют антитела к возбудителю и определяют их титр.

Инструментальные методы диагностики практически не применяются. К ним прибегают лишь в случае развития серьезных бактериальных осложнений.

Причины развития ОРВИ

В настоящее время насчитывается около 300 вирусов, способных спровоцировать патологию из группы ОРВИ. Чаще всего встречаются случаи инфицирования аденовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом, риновирусом, реовирусом и вирусом парагриппа. Все они проникают в организм через слизистые носоглотки, реже – через конъюнктиву. 

Основной механизм передачи – воздушно-капельный (с капельками слюны и слизи). Иногда заражение происходит контактно-бытовым путем через игрушки и общие с больным предметы обихода.

Склонность к частым ОРВИ в детском возрасте связана с утратой пассивного материнского иммунитета, незрелостью иммунной системы, недостаточным уровнем приобретенного иммунитета и многообразием вирусов. При этом у детей не формируется стойкий иммунитет к инфекционным агентам, вызывающим ОРВИ. И спустя некоторое время они снова могут заболеть.

Патогенез

Вирусы проникают в эпителиальные клетки слизистой, выстилающей дыхательные пути. Размножаясь, они провоцируют воспаление и дистрофический процесс. Каждый тип вируса предпочитает определенный участок слизистой, где и вызывает патологические изменения. Так, аденовирус «любит» носоглотку и конъюнктиву, а РС-вирус – слизистую бронхов. Вирус гриппа поражает трахею, а риновирус – носовую полость.

При проникновении вирионов в системный кровоток развиваются симптомы общей интоксикации. При этом происходит подавление местного иммунитета, что в свою очередь приводит к активации условно-патогенной микрофлоры и развитию бактериальных осложнений.

Симптомы ОРВИ у детей

На ранних стадиях возникают катаральные явления – сухой кашель, першение в горле, насморк. Через некоторое время поднимается температура тела. Ребенок жалуется на плохое самочувствие, озноб, слабость. Постепенно кашель становится влажным. С мокротой отходят отмершие клетки эпителия. Именно на этой стадии возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Лечение

Лечение ОРВИ в большинстве случаев проводится дома. Необходима изоляция ребенка, соблюдение постельного режима и обильное питье. В комнате следует регулярно проводить влажную уборку и проветривание. 

В рамках медикаментозной терапии могут быть назначены:

• жаропонижающие препараты (при высокой температуре);
• десенсибилизирующие средства (при сильной интоксикации);
• сосудосуживающие капли (при насморке и заложенности носа);
• отхаркивающие препараты (при сухом кашле);
• полоскания отварами лекарственных трав (при боли в горле);
• капли для глаз и промывания антисептическими растворами (при конъюнктивите).

На ранних стадиях болезни назначают противовирусные препараты. Антибиотики принимают только в случае развития бактериальных осложнений.