Тимомегалия

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи

Кошурин Дмитрий Валерьевич

Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",

Как выявить тимомегалию

Тимомегалия представляет собой патологическое состояние, сопровождающее ряд детских заболеваний, которое характеризуется увеличением объема и снижением функциональной деятельности важнейшего элемента иммунной системы – вилочковой железы (тимуса). 

Причины тимомегалии

Возникновение тимомегалии ассоциировано с:

  • генетической предрасположенностью;
  • инфекционными заболеваниями, перенесенными в гестационный период;
  • воздействием рентгеновских лучей, алкоголя и фармакологических средств на плод;
  • рождением недоношенного младенца;
  • опухолевидными образованиями;
  • анемией;
  • родовыми травмами;
  • аутоиммунными патологиями;
  • заболеваниями сердечной и сосудистой систем.

Симптомы тимомегалии

Незначительное разрастание тимуса протекает без выраженных клинических признаков. Значительная гиперплазия сопровождается:

  • высыпаниями на кожных покровах;
  • аритмией;
  • чрезмерным потоотделением;
  • появлением на груди заметной невооруженным глазом венозной сетки;
  • бледностью и изменением пигментации кожи;
  • дисфонией;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов;
  • резкими колебаниями массы тела;
  • внезапными приступами кашля;
  • снижением кровяного давления;
  • недоразвитием наружных и внутренних гениталий;
  • крипторхизмом;
  • разрастанием аденоидов и миндалин;
  • задержкой развития;
  • выраженными поствакцинальными реакциями.

Диагностика   

Дифференциальное диагностирование тимомегалии основано на итоговых данных:

  1. Перинатального и личного анамнеза.
  2. Физикального осмотра.
  3. Консультаций эндокринолога и иммунолога.
  4. Рентгенографии органов грудной клетки.
  5. Ультрасонографии тимуса, брюшных органов и надпочечных желез.
  6. Клинического, биохимического и иммунологического исследований крови, позволяющих обнаружить: снижение численности Т-лимфоцитов и В-клеток, уменьшение концентрации кортизола и адренокортикотропного гормона, иммуноглобулинов изотипа А и G, повышения уровня содержания паратиреоидного, соматотропного и тиреотропного гормонов, иммуноглобулинов класса М и Е.

Лечение

Начальные стадии тимомегалии не требуют проведения специальных лечебных мероприятий – пациентам необходимо придерживаться рационального питания, избегать стрессовых ситуаций, ограничивать контакты с инфекционными больными. Тактику медикаментозного лечения разрабатывает наблюдающий за состоянием ребенка иммунолог – могут быть назначены:

  • глюкокортикоиды;
  • биостимуляторы;
  • иммуно-корректоры;
  • адаптогены.

При развитии тимусно-надпочечниковой недостаточности необходимо ведение калийсодержащих препаратов, инфузионных растворов, кардио-тоников, Преднизолона. К хирургическому лечению прибегают в случае отсутствия успешности консервативных методов – выполняется тимэктомия (удаление вилочковой железы), после которой симптоматика патологического состояния исчезает, общее состояние стабилизируется.