Тимомегалия

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",

Как выявить тимомегалию

Тимомегалия представляет собой патологическое состояние, сопровождающее ряд детских заболеваний, которое характеризуется увеличением объема и снижением функциональной деятельности важнейшего элемента иммунной системы – вилочковой железы (тимуса). 

Причины тимомегалии

Возникновение тимомегалии ассоциировано с:

  • генетической предрасположенностью;
  • инфекционными заболеваниями, перенесенными в гестационный период;
  • воздействием рентгеновских лучей, алкоголя и фармакологических средств на плод;
  • рождением недоношенного младенца;
  • опухолевидными образованиями;
  • анемией;
  • родовыми травмами;
  • аутоиммунными патологиями;
  • заболеваниями сердечной и сосудистой систем.

Симптомы тимомегалии

Незначительное разрастание тимуса протекает без выраженных клинических признаков. Значительная гиперплазия сопровождается:

  • высыпаниями на кожных покровах;
  • аритмией;
  • чрезмерным потоотделением;
  • появлением на груди заметной невооруженным глазом венозной сетки;
  • бледностью и изменением пигментации кожи;
  • дисфонией;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов;
  • резкими колебаниями массы тела;
  • внезапными приступами кашля;
  • снижением кровяного давления;
  • недоразвитием наружных и внутренних гениталий;
  • крипторхизмом;
  • разрастанием аденоидов и миндалин;
  • задержкой развития;
  • выраженными поствакцинальными реакциями.

Диагностика   

Дифференциальное диагностирование тимомегалии основано на итоговых данных:

  1. Перинатального и личного анамнеза.
  2. Физикального осмотра.
  3. Консультаций эндокринолога и иммунолога.
  4. Рентгенографии органов грудной клетки.
  5. Ультрасонографии тимуса, брюшных органов и надпочечных желез.
  6. Клинического, биохимического и иммунологического исследований крови, позволяющих обнаружить: снижение численности Т-лимфоцитов и В-клеток, уменьшение концентрации кортизола и адренокортикотропного гормона, иммуноглобулинов изотипа А и G, повышения уровня содержания паратиреоидного, соматотропного и тиреотропного гормонов, иммуноглобулинов класса М и Е.

Лечение

Начальные стадии тимомегалии не требуют проведения специальных лечебных мероприятий – пациентам необходимо придерживаться рационального питания, избегать стрессовых ситуаций, ограничивать контакты с инфекционными больными. Тактику медикаментозного лечения разрабатывает наблюдающий за состоянием ребенка иммунолог – могут быть назначены:

  • глюкокортикоиды;
  • биостимуляторы;
  • иммуно-корректоры;
  • адаптогены.

При развитии тимусно-надпочечниковой недостаточности необходимо ведение калийсодержащих препаратов, инфузионных растворов, кардио-тоников, Преднизолона. К хирургическому лечению прибегают в случае отсутствия успешности консервативных методов – выполняется тимэктомия (удаление вилочковой железы), после которой симптоматика патологического состояния исчезает, общее состояние стабилизируется.