Как выявить тимомегалию

Тимомегалия представляет собой патологическое состояние, сопровождающее ряд детских заболеваний, которое характеризуется увеличением объема и снижением функциональной деятельности важнейшего элемента иммунной системы – вилочковой железы (тимуса).

Причины тимомегалии

Возникновение тимомегалии ассоциировано с:

генетической предрасположенностью;
инфекционными заболеваниями, перенесенными в гестационный период;
воздействием рентгеновских лучей, алкоголя и фармакологических средств на плод;
рождением недоношенного младенца;
опухолевидными образованиями;
анемией;
родовыми травмами;
аутоиммунными патологиями;
заболеваниями сердечной и сосудистой систем.

Симптомы тимомегалии

Незначительное разрастание тимуса протекает без выраженных клинических признаков. Значительная гиперплазия сопровождается:

высыпаниями на кожных покровах;
аритмией;
чрезмерным потоотделением;
появлением на груди заметной невооруженным глазом венозной сетки;
бледностью и изменением пигментации кожи;
дисфонией;
увеличением регионарных лимфатических узлов;
резкими колебаниями массы тела;
внезапными приступами кашля;
снижением кровяного давления;
недоразвитием наружных и внутренних гениталий;
крипторхизмом;
разрастанием аденоидов и миндалин;
задержкой развития;
выраженными поствакцинальными реакциями.

Диагностика

Дифференциальное диагностирование тимомегалии основано на итоговых данных:

Перинатального и личного анамнеза.
Физикального осмотра.
Консультаций эндокринолога и иммунолога.
Рентгенографии органов грудной клетки.
Ультрасонографии тимуса, брюшных органов и надпочечных желез.
Клинического, биохимического и иммунологического исследований крови, позволяющих обнаружить: снижение численности Т-лимфоцитов и В-клеток, уменьшение концентрации кортизола и адренокортикотропного гормона, иммуноглобулинов изотипа А и G, повышения уровня содержания паратиреоидного, соматотропного и тиреотропного гормонов, иммуноглобулинов класса М и Е.

Лечение

Начальные стадии тимомегалии не требуют проведения специальных лечебных мероприятий – пациентам необходимо придерживаться рационального питания, избегать стрессовых ситуаций, ограничивать контакты с инфекционными больными. Тактику медикаментозного лечения разрабатывает наблюдающий за состоянием ребенка иммунолог – могут быть назначены:

глюкокортикоиды;
биостимуляторы;
иммуно-корректоры;
адаптогены.

При развитии тимусно-надпочечниковой недостаточности необходимо ведение калийсодержащих препаратов, инфузионных растворов, кардио-тоников, Преднизолона. К хирургическому лечению прибегают в случае отсутствия успешности консервативных методов – выполняется тимэктомия (удаление вилочковой железы), после которой симптоматика патологического состояния исчезает, общее состояние стабилизируется.