Вазомоторный ринит у детей

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач,

Как выявить вазомоторный ринит у детей

Вазомоторный ринит у детей - это воспалительный процесс, локализованный в носовой полости, который протекает в хронической форме и не связан с действием аллергического или инфекционного агента. Заболевание диагностируют у четверти пациентов в детском возрасте, которые обратились за медицинской помощью по поводу насморка неинфекционной природы.

Диагностика вазомоторного ринита у детей

Точные критерии для заболевания не разработаны. В большинстве случаев постановка диагноза осуществляется после исключения других патологий, инфекционной, аллергической, эозинофильной неаллергической природы. В ходе беседы врач уточняет жалобы, данные анамнеза, динамику патологического процесса, а также эффект от приема лекарственных средств.

К дополнительным исследованиям относят:

  • Общеклинический анализ крови. При заболевании отсутствуют изменения в показателях.
  • Определение igE, для того, чтобы исключить аллергический характер воспаления. Иммуноглобулин при вазомоторном типе воспаления не повышается.
  • Выполнение кожных аллергологических проб, которые не выходят за пределы нормы.
  • Риноскопию. Во время осмотра слизистой оболочки определяется отек слизистой с гиперемией и синюшным оттенком. Секрет имеет слизистый характер.
  • Рентгенографию или компьютерную томографию пазух носа. При заболевании изменения не определяются.

Причины развития

Точная причина до сих пор остаётся неизученной. Предполагают, что в основе развития лежит формирование вегетососудистой дисфункции. Среди предрасполагающих факторов по развитию вазомоторного ринита выделяют:

  • Медикаментозные, связанные с нерациональным приемом лекарственных средств, оказывающих сосудосуживающий эффект.
  • Дисгормональные. Нарушение гормонального фона может быть физиологическим, например, в периоде пубертата, или патологическим, из-за заболеваний щитовидной железы.
  • Рефлекторные, связанные с действием холодного воздуха, перепадом давления и резких ароматов.
  • Психогенные, из-за стресса или эмоционального перенапряжения.
  • Механические, связанные с перегородками в носовой полости или аденоидными вегетациями.

Патогенез

В качестве органа-мишени выступают клетки, покрывающие слизистую оболочку. В случае дисфункциональных нарушений в сосудах нижних раковин носовой полости происходит их расширение. Кроме того, отмечается преобладание вазодилятаторов на вазоконстрикторами. Это приводит к расширению сосудов и их полнокровию.

Виды и симптомы вазомоторного ринита у детей

По степени тяжести и воздействию временного фактора вазомоторный ринит может быть:

  • Интермитирующим.
  • Персистирующим.
  • С легким течением.
  • Со среднетяжёлым и тяжелым течением.

Заболевание протекает со сменой двух форм течения, среди которых период обострения и ремиссии.

Для периода обострения характерно развитие заложенности носа с появлением отделяемого из него. Выделения имеют прозрачный, слизистый характер, которые не оставляют следов на платке. Носовые ходы закладываются попеременно, а у ребёнка постоянно присутствует ощущение стекание слизи по стенке глотки. Кроме того, отмечается усиление обструкции при занятии лежачего положения. В зависимости от степени выраженности симптомов возможно появление головокружения, сердцебиения и снижения температуры конечностей.

При длительном течении ринита постепенно гипертрофируется слизистая оболочка и присутствует заложенность. Из-за тяжелого насморка возникает головная боль, бессонница и разбитость.

Лечение

Для облегчения самочувствия и возможного устранения причины предпочитают использовать комбинированное лечение, включающее:

  • Приём лекарственных средств. С целью устранения симптомов вазомоторного ринита можно воспользоваться тропическими назальными девонгестантами, интраназальными глюкокортикостероидами, блокаторами М-холинорецепторов.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  •  Хирургическое вмешательство, например, септопластику, конхотомию или вазотомию.

Необходимо учитывать, что даже хирургическое вмешательство не даст гарантии полного выздоровления.