Аденома щитовидной железы

Терпугова Ольга Вячеславовна
Терпугова Ольга Вячеславовна Эндокринолог, Кандидат медицинских наук,
клинический нутрициолог и биохимик

Как выявить аденому щитовидной железы?


Аденома щитовидной железы — доброкачественная узловатая опухоль, образованная из тиреоидного эпителия. Имеет округлую форму, заключенную в капсулу. Относится к новообразованиям с потенциальным риском озлокачествления, поскольку со временем может малигнизироваться.


Причины возникновения заболевания

Аденома щитовидной железыЭтиология заболевания до конца не выяснена. Однако в механизме развитии патологии не исключается роль гормональных сбоев (в частности гиперсекреция тиреотропного гормона), нарушение регионарной связи органов и тканей с ЦНС, а также мутация гена, который кодирует рецепторы тиротропина гипофиза.

В группе риска развития болезни относятся лица с отягощенной наследственностью, дефицитом йода в организме, аутоиммунными заболеваниями. Также к развитию патологии могут привести травмы в области шеи, ионизирующее излучение, узловой зоб.


Разновидности

По морфологическому строению аденомы классифицируют на:
  • фолликулярные (встречается чаще всего, подвижные плотные инкапсулированные узлы);
  • токсические (всегда сопровождаются симптокомплексом тиреотиксикоза с разной степенью выраженности, могут достигать 4 и более см, но чаще находятся в диапазоне 1-3 см);
  • папиллярные (кистозное строение, внутри которого присутствуют сосочковые разрастания, окруженные коричневой жидкостью);
  • оксифильные (чаще чем другие трансформируется в злокачественную опухоль, характеризуется агрессивным течением) и др.


Симптоматика

Клиническая картина во многом зависит от разновидности опухоли. При пальпации шеи обнаруживается узловое образование с плотной или мягкоэластичной консистенцией. Длительное время заболевание может не проявлять себя. Однако по мере роста опухоли развивается компрессионный синдром (дисфагия, отдышка, давление).

Патология может сопровождаться симптомами тиреотоксикоза:
  • эмоциональная лабильность;
  • потливость, приливы жара;
  • тремор;
  • снижение веса;
  • быстрая утомляемость;
  • инсомния;
  • аритмия.


Методы диагностики

Анализ крови
При обнаружении пальпируемого узелка эндокринолог назначает ряд обследований.

Лабораторные исследования:

Для определения точной локализации, строения, размеров, количества, функциональной активности и др. особенностей опухоли назначают различные инструментальные исследования: УЗИ, сцинтиграфия. При тиреотоксикозе необходимо обследование работы сердца, почек, печени (ЭхоКГ, УЗИ, ЭКГ, биохимический, общий анализ крови). При подозрении на онкологию назначается биопсия узла.


Лечение


Основу лечения составляет хирургическое вмешательство. Аденомы подлежат удалению. Предварительно проводят медикаментозную подготовку тиреостатическими препаратами для достижения эутиреоидного состояния. При наличии противопоказаний к операции назначают лечение радиоактивным йодом, инъекции этилового спирта в аденоматоидный узел.