Акромегалия

Маркович Кристина Кристовна
Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории,
Специалист по ядерной медицине

Как распознать акромегалию?


Акромегалия представляет собой эндокринную патологию, которая характеризуется увеличением частей человеческого тела, обусловленного повышением секреции соматотропного гормона. Данные изменения происходят после завершения периода роста организма и формируются в течение длительного периода времени – недуг диагностируют спустя несколько лет от начала патологического процесса.


Стадии развития заболевания


Акромегалия
В развитии акромегалии практикующие специалисты выделяют несколько стадий:
  • Преакромегалию – появляются начальные симптомы.
  • Гипертрофическую – признаки патологии ярко выражены.
  • Опухолевую – повышается давление внутри черепа, изменяется острота зрения и наблюдаются нервные расстройства.
  • Кахексию – исходный этап патологического процесса.


Причины акромегалии


В человеческом организме за выработку соматотропина отвечает мозговой придаток – гипофиз. У детей это биологически активное вещество регулирует рост и формирование скелетного аппарата, у взрослых – липидный, углеводный и водно-солевой обмены. Для контроля его секреции важный отдел головного мозга (гипоталамус) производит секреторные нейроны – соматолиберин и соматостатин. 
Нарушение функциональной деятельности данных желез внутренней секреции провоцирует развитие акромегалии, этому способствуют:
  • опухолевидные образования;
  • травмы головы;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • врожденные патологии;
  • генетическая предрасположенность.


Симптомы акромегалии


При акромегалии наблюдается повышенное пото- и сало-выделение, утолщение и уплотнение кожных покровов, увеличение внутренних органов и нарастающая дистрофия мышц. Пациенты жалуются на:
  • общую слабость;
  • головокружение;
  • быструю утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • повышение кровяного давления;
  • сонные апноэ;
  • половую дисфункцию;
  • светобоязнь;
  • болезненные ощущения в лобной части и области скул;
  • снижение обоняния, остроты зрения и слуха;
  • покалывание в конечностях.

Избыток соматотропина вызывает:
  • увеличение нижней челюсти, скул и надбровных дуг;
  • гипертрофию ушей, губ и носа;
  • расхождение промежутков между зубами и нарушение прикуса;
  • макро-глоссию (увеличение размеров языка);
  • гипертрофию голосовых связок и гортани, которая приводит к дисфонии;
  • утолщение пальцев;
  • увеличение размеров стоп и костей черепа;
  • деформацию скелета;
  • гипертрофию хрящевой и соединительной тканей.


Методы диагностики


Для постановки грамотного диагноза практикующие специалисты используют результаты:

1. Лабораторные анализыОфтальмологического обследования, позволяющего обнаружить сужение зрительных полей.
2. Рентгенографии черепа – для выявления увеличения размеров турецкого седла (места, где расположен гипофиз).
3. Компьютерной или магниторезонансной томографии головного мозга – для визуализации опухолевидного образования.
4. Анализов крови, которые позволяют определить количество:


Лечение


Основная цель лечебных мероприятий при акромегалии – достижение ремиссии патологического процесса. С этой целью применяют медикаментозную, лучевую, хирургическую и комбинированную методики. Чтобы нормализовать концентрацию в циркулирующей крови соматотропного гормона пациенту назначают применение:
  • синтетических аналогов соматостатина;
  • стероидных гормонов;
  • агонистов дофамина.

Лучевой терапии подвергается область гипофиза. Опухоль в основании черепа удаляют хирургическим способом через клиновидную кость.