Акромегалия

Как распознать акромегалию?

Акромегалия представляет собой эндокринную патологию, которая характеризуется увеличением частей человеческого тела, обусловленного повышением секреции соматотропного гормона. 

Стадии развития заболевания

В развитии акромегалии практикующие специалисты выделяют несколько стадий:

• Преакромегалию – появляются начальные симптомы.
• Гипертрофическую – признаки патологии ярко выражены.
• Опухолевую – повышается давление внутри черепа, изменяется острота зрения и наблюдаются нервные расстройства.
• Кахексию – исходный этап патологического процесса.

Причины акромегалии

В человеческом организме за выработку соматотропина отвечает мозговой придаток – гипофиз. У детей это биологически активное вещество регулирует рост и формирование скелетного аппарата, у взрослых – липидный, углеводный и водно-солевой обмены. Для контроля его секреции важный отдел головного мозга (гипоталамус) производит секреторные нейроны – соматолиберин и соматостатин.

Нарушение функциональной деятельности данных желез внутренней секреции провоцирует развитие акромегалии, этому способствуют:

• опухолевидные образования;
• травмы головы;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• врожденные патологии;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы акромегалии

При акромегалии наблюдается повышенное пото- и сало-выделение, утолщение и уплотнение кожных покровов, увеличение внутренних органов и нарастающая дистрофия мышц. 

Пациенты жалуются на:

• общую слабость;
• головокружение;
• быструю утомляемость;
• снижение работоспособности;
• повышение кровяного давления;
• сонные апноэ;
• половую дисфункцию;
• светобоязнь;
• болезненные ощущения в лобной части и области скул;
• снижение обоняния, остроты зрения и слуха;
• покалывание в конечностях.

Избыток соматотропина вызывает:

• увеличение нижней челюсти, скул и надбровных дуг;
• гипертрофию ушей, губ и носа;
• расхождение промежутков между зубами и нарушение прикуса;
• макро-глоссию (увеличение размеров языка);
• гипертрофию голосовых связок и гортани, которая приводит к дисфонии;
• утолщение пальцев;
• увеличение размеров стоп и костей черепа;
• деформацию скелета;
• гипертрофию хрящевой и соединительной тканей.

Методы диагностики

Для постановки грамотного диагноза практикующие специалисты используют результаты:

1. Офтальмологического обследования, позволяющего обнаружить сужение зрительных полей.
2. Рентгенографии черепа – для выявления увеличения размеров турецкого седла (места, где расположен гипофиз).
3. Компьютерной или магниторезонансной томографии головного мозга – для визуализации опухолевидного образования.

4. Анализов крови, которые позволяют определить количество:

• соматотропного гормона;
• инсулиноподобного фактора роста;
• глюкозы;
• тиреоидных гормонов.

Лечение

Основная цель лечебных мероприятий при акромегалии – достижение ремиссии патологического процесса. С этой целью применяют медикаментозную, лучевую, хирургическую и комбинированную методики. Чтобы нормализовать концентрацию в циркулирующей крови соматотропного гормона пациенту назначают применение:

• синтетических аналогов соматостатина;
• стероидных гормонов;
• агонистов дофамина.

Лучевой терапии подвергается область гипофиза. Опухоль в основании черепа удаляют хирургическим способом через клиновидную кость.