Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит является хроническим воспалительным процессом, происходящим в тканях щитовидной железы и характеризующимся ее морфологическими изменениями. Возникновение недуга вызвано генетическим дефектом иммунной системы. Считается, что заболеваемость женщин встречается в 15 раз чаще, чем мужчин – это явление ассоциировано с влиянием эстрогенов на лимфатическую систему.

Практикующие эндокринологи различают следующие виды аутоиммунного тиреоидита:

1. Зоб Хашимото – следствие инфильтрации Т-лимфоцитов в паренхиматозную ткань органа. Увеличение количества специфических антител провоцирует постепенное разрушение щитовидной железы и снижение ее функциональной деятельности.

2. Деструктивный послеродовый – результат избыточного иммунного ответа по завершению периода вынашивания ребенка.

3. Цитокин-индуцированный –  возникает после применения препаратов интерферона пациентами с патологиями кроветворной системы и гепатитом С.

По клинической симптоматике заболевания имеют различные формы:

• латентную;
• гипертрофическую;
• атрофическую.

Возникновению патологического процесса в главном органе эндокринной системы способствуют:

• наследственная предрасположенность;
• инфекционные заболевания;
• избыточное количество в воде, пище и окружающей среде соединений хлора, йода и фтора;
• длительный прием гормональных и йодсодержащих лекарственных средств;
• ионизирующее излучение;
• стрессовые ситуации;
• наличие в организме очагов хронической инфекции.

Во многих случаях субклиническая и эутиреоидная фаза аутоиммунного тиреодита протекает без выраженных проявлений – щитовидная железа имеет нормальный размер и неизмененную функцию. По мере прогрессирования патологического процесса больной человек начинает испытывать:

• неприятные ощущения в горле;
• быструю утомляемость,
• головокружение;
• тремор;
• нарушение сна;
• тахикардию;
• чрезмерное потоотделение;
• изменение массы тела;
• суставную боль.

В результате атрофии тканей органа развивается гипотиреоз, обусловленный недостаточным синтезом тиреоидов.

Поставить грамотный диагноз в начальной стадии аутоиммунного тиреоидита очень сложно. С этой целью квалифицированный специалисты используют результаты:

1. Ультрасонографии, позволяющей изучить размеры и структуру щитовидной железы.

2. Тонкоигольной биопсии – для выявления увеличения численности лимфоцитов и наличия атипичных клеток.

3. Иммунограммы – для обнаружения наличия микросомальных антител к:

• тиреоидным гормонам;
• сложному плазменному белку, состоящему из йода и тирозина –  тиреоглобулину;
• коллоидным антигенам;
• тиреоидной пероксидазе.

4. Гемограммы – для определения количества лейкоцитов и процентного соотношения их разновидностей.

5. Гормонального исследования крови – для определения уровня содержания:

• общей и свободной фракции тироксина и трийодтиронина;
• тиреотропина;
• кальцитонина.