Аутоиммунный тиреоидит

Терпугова Ольга Вячеславовна
Терпугова Ольга Вячеславовна Эндокринолог, Кандидат медицинских наук,
клинический нутрициолог и биохимик

Как определить аутоиммунный тиреоидит?


Аутоиммунный тиреоидит является хроническим воспалительным процессом, происходящим в тканях щитовидной железы и характеризующимся ее морфологическими изменениями. Возникновение недуга вызвано генетическим дефектом иммунной системы. Считается, что заболеваемость женщин встречается в 15 раз чаще, чем мужчин – это явление ассоциировано с влиянием эстрогенов на лимфатическую систему.


Классификация заболевания


Практикующие эндокринологи различают следующие виды аутоиммунного тиреоидита:

1. Аутоиммунный тиреоидитЗоб Хашимото – следствие инфильтрации Т-лимфоцитов в паренхиматозную ткань органа. Увеличение количества специфических антител провоцирует постепенное разрушение щитовидной железы и снижение ее функциональной деятельности.
2. Деструктивный послеродовый – результат избыточного иммунного ответа по завершению периода вынашивания ребенка.
3. Цитокин-индуцированный –  возникает после применения препаратов интерферона пациентами с патологиями кроветворной системы и гепатитом С.

По клинической симптоматике заболевания имеют различные формы:
  • латентную;
  • гипертрофическую;
  • атрофическую.


Причины аутоиммунного тиреоидита


Возникновению патологического процесса в главном органе эндокринной системы способствуют:
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные заболевания;
  • избыточное количество в воде, пище и окружающей среде соединений хлора, йода и фтора;
  • длительный прием гормональных и йодсодержащих лекарственных средств;
  • ионизирующее излучение;
  • стрессовые ситуации;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции.


Симптоматическая картина


Во многих случаях субклиническая и эутиреоидная фаза аутоиммунного тиреодита протекает без выраженных проявлений – щитовидная железа имеет нормальный размер и неизмененную функцию. По мере прогрессирования патологического процесса больной человек начинает испытывать:
  • неприятные ощущения в горле;
  • быструю утомляемость,
  • головокружение;
  • тремор;
  • нарушение сна;
  • тахикардию;
  • чрезмерное потоотделение;
  • изменение массы тела;
  • суставную боль.

В результате атрофии тканей органа развивается гипотиреоз, обусловленный недостаточным синтезом тиреоидов.


Методы лабораторной и инструментальной диагностики


Поставить грамотный диагноз в начальной стадии аутоиммунного тиреоидита очень сложно. С этой целью квалифицированный специалисты используют результаты:

 Ультрасонография
1. Ультрасонографии, позволяющей изучить размеры и структуру щитовидной железы.
2. Тонкоигольной биопсии – для выявления увеличения численности лимфоцитов и наличия атипичных клеток.
3. Иммунограммы – для обнаружения наличия микросомальных антител к:
  • тиреоидным гормонам;
  • сложному плазменному белку, состоящему из йода и тирозина –  тиреоглобулину;
  • коллоидным антигенам;
  • тиреоидной пероксидазе.
4. Гемограммы – для определения количества лейкоцитов и процентного соотношения их разновидностей.
5. Гормонального исследования крови – для определения уровня содержания:
  • общей и свободной фракции тироксина и трийодтиронина;
  • тиреотропина;
  • кальцитонина.


Профилактика


Чтобы предупредить развитие аутоиммунного тиреоидита необходимо избегать длительного пребывания на солнце, укреплять иммунную систему, рационально питаться, исключить физическое и психоэмоциональное напряжение, отказаться от пагубных привычек, регулярно проходить диспансерное обследование.