Диффузный токсический зоб

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Как выявить диффузный токсический зоб


Диффузный токсический зоб (или Базедова болезнь) представляет собой патологическое состояние аутоиммунного происхождения, которое характеризуется увеличением размеров щитовидной железы и чрезмерной выработкой в ее диффузной ткани тиреоидных гормонов.


Степени заболевания


Диффузный токсический зоб
Практикующие эндокринологи классифицируют Базедову болезнь по следующим формам тиреотоксикоза:
  • Легкой – пациенты жалуются на учащение сердечного ритма до 100 ударов в минуту, нервозность, снижение массы тела и быструю утомляемость.
  • Средней тяжести – наблюдается выраженная нервная возбудимость, потеря веса, усиление тахикардии, снижение работоспособности, отечность нижних конечностей.
  • Тяжелой – пациент утрачивает работоспособность, выражено истощение и наличие признаков нарушений функциональной деятельности печени, почек и сердца.


Основные симптомы


На начальной стадии патологического процесса специфические признаки диффузного токсического зоба отсутствуют – больной человек жалуется на:
  • чувство сдавливания шеи;
  • шумное дыхание;
  • трудности с потреблением воды и пищи;
  • одышку;
  • головокружение.

По мере прогрессирования заболевания появляется: зоб, экзофтальм, ускорение метаболизма, коньюктивит, стойкая тахикардия (более 120 уд/мин), артериальная гипертензия, аритмия, жировая дистрофия печени, диарея, гидратация, витилиго, эритема, тремор, чрезмерное потовыделение, тревожность, суетливость, эректильная дисфункция, снижение либидо, депрессия, боли в костях, нарушение менструального цикла, мышечная слабость.


Методы диагностики


Предположить наличие у пациента гиперфункции главного эндокринного органа позволяют результаты:

1. Гормональное исследование кровиФизикального осмотра – оценивания внешнего вида, измерения массы тела, артериального давления и пульса.
2. Ультрасонографии – определяется гипо-эхогенность железы и увеличение ее размеров.
3. Гормональных исследований крови, позволяющих определить уровень содержания:
4. Иммуноферментного анализа крови – с его помощью выявляется присутствие аутоиммунных антител (АТ) к:
  • ТПО – тиреоидной пероксидазе;
  • ТГ – тиреоглобулину;
  • ТТГ – тиреотропному гормону.
5. Радионуклидного исследования (сцинтиграфии), которое позволяет визуализировать щитовидную железу и выявить узелковые образования.
6. Рефлексометрии.
7. Цитологического анализа биоптата, полученного с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.
8. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии. 


Лечение и профилактика


В первую очередь лечебные мероприятия направлены на нормализацию количества биологически активных веществ, с этой целью используются гормональные и тиреостатические препараты, медикаментозные средства, содержащие йод. При отсутствии эффективности консервативного лечения и тяжелом течении Базедовой болезни, при котором присутствует пережатие гортани, аллергическая реакция на антитериоиды, мерцательная аритмия, показана тиреоидэктомия.

Чтобы избежать возникновение патологических процессов в диффузной ткани щитовидной железы необходимо следить за состоянием иммунной системы, рационально питаться, принимать поливитамины, соблюдать водный режим, избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, санировать очаги хронической инфекции, регулярно проходить профилактическое обследование у эндокринолога.