Диффузный токсический зоб

Терпугова Ольга Вячеславовна
Терпугова Ольга Вячеславовна Эндокринолог, Кандидат медицинских наук,
Клинический нутрициолог и биохимик

Как выявить диффузный токсический зоб?


Диффузный токсический зоб (или Базедова болезнь) представляет собой патологическое состояние аутоиммунного происхождения, которое характеризуется увеличением размеров щитовидной железы и чрезмерной выработкой в ее диффузной ткани тиреоидных гормонов.


Степени заболевания


Диффузный токсический зоб
Практикующие эндокринологи классифицируют Базедову болезнь по следующим формам тиреотоксикоза:
  • Легкой – пациенты жалуются на учащение сердечного ритма до 100 ударов в минуту, нервозность, снижение массы тела и быструю утомляемость.
  • Средней тяжести – наблюдается выраженная нервная возбудимость, потеря веса, усиление тахикардии, снижение работоспособности, отечность нижних конечностей.
  • Тяжелой – пациент утрачивает работоспособность, выражено истощение и наличие признаков нарушений функциональной деятельности печени, почек и сердца.


Основные симптомы


На начальной стадии патологического процесса специфические признаки диффузного токсического зоба отсутствуют – больной человек жалуется на:
  • чувство сдавливания шеи;
  • шумное дыхание;
  • трудности с потреблением воды и пищи;
  • одышку;
  • головокружение.

По мере прогрессирования заболевания появляется: зоб, экзофтальм, ускорение метаболизма, коньюктивит, стойкая тахикардия (более 120 уд/мин), артериальная гипертензия, аритмия, жировая дистрофия печени, диарея, гидратация, витилиго, эритема, тремор, чрезмерное потовыделение, тревожность, суетливость, эректильная дисфункция, снижение либидо, депрессия, боли в костях, нарушение менструального цикла, мышечная слабость.


Методы диагностики


Предположить наличие у пациента гиперфункции главного эндокринного органа позволяют результаты:

1. Гормональное исследование кровиФизикального осмотра – оценивания внешнего вида, измерения массы тела, артериального давления и пульса.
2. Ультрасонографии – определяется гипо-эхогенность железы и увеличение ее размеров.
3. Гормональных исследований крови, позволяющих определить уровень содержания:
4. Иммуноферментного анализа крови – с его помощью выявляется присутствие аутоиммунных антител (АТ) к:
  • ТПО – тиреоидной пероксидазе;
  • ТГ – тиреоглобулину;
  • ТТГ – тиреотропному гормону.
5. Радионуклидного исследования (сцинтиграфии), которое позволяет визуализировать щитовидную железу и выявить узелковые образования.
6. Рефлексометрии.
7. Цитологического анализа биоптата, полученного с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.
8. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.


Лечение и профилактика


В первую очередь лечебные мероприятия направлены на нормализацию количества биологически активных веществ, с этой целью используются гормональные и тиреостатические препараты, медикаментозные средства, содержащие йод. При отсутствии эффективности консервативного лечения и тяжелом течении Базедовой болезни, при котором присутствует пережатие гортани, аллергическая реакция на антитериоиды, мерцательная аритмия, показана тиреоидэктомия.

Чтобы избежать возникновение патологических процессов в диффузной ткани щитовидной железы необходимо следить за состоянием иммунной системы, рационально питаться, принимать поливитамины, соблюдать водный режим, избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, санировать очаги хронической инфекции, регулярно проходить профилактическое обследование у эндокринолога.