Гиперпаратиреоз

Терпугова Ольга Вячеславовна
Терпугова Ольга Вячеславовна Эндокринолог, Кандидат медицинских наук,
клинический нутрициолог и биохимик

Как выявить гиперпаратиреоз?


Гиперпаратиреоз – это патология эндокринной системы, которая сопровождается избыточной продукцией паратгормона. Развивается при гиперплазии, карциноме паращитовидных желез. Эти органы расположены за щитовидной железой. Их задачей является выработка паратгормона, который участвует в метаболизме кальция и фосфора в организме. Гиперпаратиреоз диагностируют у 1% населения Земли.


Классификация и причины эндокринопатии


Гиперпаратиреоз
Выделяют 3 типа заболевания. Первичная форма развивается вследствие гиперплазии органа, опухолевого процесса злокачественной природы. При этом наблюдается гиперпродукция паратгормона и гиперкальциемия.

Вторичный и третичный гиперпаратиреоз является компенсаторным механизмом. Появляется в результате хронического дефицита кальция и фосфора. Как следствие, происходит увеличение паращитовидных желез, образование аденом.

Причины, вызывающие гиперпаратиреоз:
  • Первичная форма – опухоли доброкачественного и злокачественного генеза, одиночные и множественные узлы.
  • Вторичная форма – дефицит кальция и витамина D3 в пище, нарушение обменных процессов, почечная недостаточность, заболевания костной системы.
  • Третичная форма – результат длительного некомпенсированного гиперпаратиреоза. Орган начинает работать в автономном режиме. При купировании дефицита кальция продукция паратгормона не снижается.


Симптоматическая картина


Заболевание не сопровождается характерной симптоматикой. Длительное время может протекать бессимптомно. Диагноз устанавливается на основе жалоб пациента и анализе признаков дисфункции различных органов и систем.

К основным симптомам гиперпаратиреоза относят:
  • слабость и утомляемость;
  • апатию;
  • признаки гиповолемии;
  • избыточную продукцию мочи;
  • кальцинаты в моче;
  • отсутствие аппетита;
  • диспепсию;
  • нарушение дефекации;
  • депрессию;
  • эмоциональную нестабильность, нарушение когнитивных функций;
  • устойчивое повышение АД;
  • гиперчувствительность к лекарственным средствам на основе наперстянки.


Методы лабораторной диагностики


При подозрении на дисфункцию паращитовидных желез показано комплексное обследование пациента.

Анализ мочиВрач назначит:
  • Общий анализ мочи – обнаруживается избыток кальция и фосфора, щелочная рН среды.
  • Биохимия мочи – исследуется наличие кальция, паратгормона.
  • УЗИ – информативно только при нормальной локализации паращитовидных желез и опытного врача-диагноста.
  • Рентген – для оценки состояния костной системы.
  • КТ почек – выявляет конкременты в почках.
  • МРТ – информативно при любой локализации паращитовидных желез. Определяется их форма, объем, наличие новообразований различного генеза.


Лечение


Основной метод лечения – это удаление паращитовидных желез. При гиперкальциемическом кризе операция проводится ургентно. Без оперативного лечения пациент погибает от хронической почечной недостаточности.