Как распознать гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз – это довольно редкое заболевание (встречается лишь у 0,4% населения), характеризующееся недостаточным количеством паратгормона в организме человека или снижением чувствительности к нему тканей. Данная патология сопровождается нарушением кальциево-фосфорного обмена. У больных выявляют сниженный уровень кальция в крови (гипокальциемия), что сочетается с повышением концентрации фосфора (гиперфосфатемия). Прогноз при гипопаратиреозе благоприятен при постоянном наблюдении врачей и при осуществлении необходимого лечения.

Симптомы гипопаратиреоза

Клиническая картина гипопаратиреоза отличается в зависимости от возраста и состояния больного, этиологии. Выделяют несколько основных симптомов, которые могут проявляться тяжело и часто или довольно редко при воздействии неблагоприятных факторов (стресса, инфекций, физических нагрузок):

судорожный синдром (эпилептиформный);
ухудшение зрительной концентрации, катаракта;
головокружения, сочетающиеся с потерей сознания;
повышенная потливость;
нарушение ритма сердца;
появление дефектов эмали на зубах, ухудшение рота ногтей и волос;
снижение слуха;
паркинсонизм (дрожание рук);
нарушение глотания;
чувство покалывания в конечностях;
нарушение деятельности кишечника (диарея или запор).

Причины возникновения патологии

Развитию гипопаратиреоза способствуют травмы в области шеи или хирургическое удаление паращитовидных желез, что часто происходит случайно при вмешательствах на щитовидной железе. К подобной патологии может привести лечение онкологических заболеваний с использованием лучевой терапии или радиоактивного йода. Иногда болезнь развивается на фоне воспаления паращитовидных желез, при эндокринных нарушениях (надпочечниковой недостаточности, гипотиреозе), гемохроматозе, амилоидозе.

Основные методы диагностики

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и анализа развивающейся клинической картины. Для подтверждения гипопаратиреоза и определения тяжести состояния больного назначается ряд процедур:

исследование крови на уровень паратиреоидного гормона;
рентгенограмма;
анализ крови и мочи для определения уровня фосфора и кальция;
магнитно-резонансная томография. Выполняется с целью определения состояния подкожной клетчатки, головного мозга;
ЭКГ с гипервентиляцией;
денситометрия для определения плотности костной ткани.

Лечение

Терапией гипопаратиреоза занимается врач-эндокринолог. Преимущественно специалист назначает медикаментозное лечение, направленное на устранение дефицита паратгормона и на снижение пароксизмальной активности. Применяются препараты с седативным, спазмолитическим эффектом, содержащие кальций и витамин D. Больным рекомендуются солнечные ванны, умеренное ультрафиолетовое облучение. Назначается специальная диета, насыщающая организм кальцием, магнием, но бедная на фосфор. В тяжелых случаях при неэффективности консервативного лечения и при развитии осложнений осуществляется хирургическое вмешательство.