Сахарный диабет

Терпугова Ольга Вячеславовна
Терпугова Ольга Вячеславовна Эндокринолог, Кандидат медицинских наук,
клинический нутрициолог и биохимик

Диагностика сахарного диабета и первые симптомы


Сахарный диабет представляет собой хроническое нарушение углеводного обмена, которое развивается вследствие недостаточной секреции поджелудочной железой биологически активного вещества – инсулина, что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови.


Как развивается сахарный диабет?


Сахарный диабет
Нарушение процессов метаболизма, контролируемое инсулином, возникает при:

1. Его дефиците в организме человека (сахарный диабет первого типа) – результат аутоиммунного поражения инсулин-секретирующих ß-клеток. Провоцирующими факторами могут быть:
  • вирусная инфекция;
  • интоксикация;
  • тиреотоксикоз.
2. Нечувствительности тканей человеческого организма к инсулину (сахарный диабет второго типа) при нормальном его количестве в циркулирующей крови – следствие ожирения или возрастного снижения толерантности к глюкозе.


Причины сахарного диабета


Данная патология может быть вызвана:
  • генетической предрасположенностью;
  • избыточным количеством абдоминальной жировой ткани;
  • нерациональным питанием;
  • артериальной гипертензией;
  • атеросклерозом;
  • психоэмоциональным напряжением;
  • применением глюкокортикоидов, диуретиков, цитостатических и гипотензивных лекарственных средств;
  • хронической недостаточности коры надпочечных желез.


Первые признаки и симптомы


Сахарный диабет первого типа развивается стремительно, второго типа – постепенно. Часто наблюдается латентное течение патологического процесса – его наличие обнаруживают при лабораторном исследовании крови или мочи на сахар. Клиническая картина заболевания характеризуется:
  • Первые признаки сахарного диабетапостоянной жаждой;
  • сухостью кожных и слизистых покровов;
  • обильным мочеиспусканием;
  • повышенным аппетитом;
  • снижением массы тела;
  • зудом;
  • тошнотой;
  • гнойничковым поражением кожи;
  • нарушением сна;
  • снижением остроты зрения;
  • быстрой утомляемостью;
  • судорогами.

При сахарном диабете наблюдается развитие гипер- и гипогликемических состояний, которые требуют неотложной медицинской помощи. Прогрессирование заболевания провоцирует снижение иммунной защиты и сопротивляемости организма к инфекционным агентам, деструкцию костной ткани – у больного появляются болезненные ощущения в суставах и позвоночном столбе.


Методы лабораторной диагностики


Для диагностирования сахарного диабета практикующие эндокринологи используют итоговые данные исследований:

1. Диагностика сахарного диабетаКрови – для определения:
  • концентрации глюкозы натощак – положительным результатом считается превышение ее количества более 6,11 ммоль/л;
  • гликозилированного гемоглобина (плазменного протеина, соединенного с глюкозой);
  • количества инсулина и соединяющего пептида (фрагмента молекулы про-инсулина);
  • восприимчивости клеток организма пациента к глюкозе – с этой целью определяют количество глюкозы натощак, затем спустя 60 и 120 минут после употребления 75 граммов сахара;
  • наличия мутантных вариантов генов, кодирующих функции ß-клеток поджелудочной железы.
2. Мочи, позволяющие обнаружить наличие глюкозы (в человеческом организме существует «почечный барьер», не допускающий выведение сахара) и кетоновых тел (промежуточных продуктов метаболизма).


Профилактика


Предупреждению возникновения сахарного диабета способствуют повышение иммунитета, исключение токсического воздействия на поджелудочную железу, коррекция рациона питания и занятия спортом.