Сахарный диабет
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Диагностика сахарного диабета и первые симптомы
Сахарный диабет представляет собой хроническое нарушение углеводного обмена, которое развивается вследствие недостаточной секреции поджелудочной железой биологически активного вещества – инсулина, что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови.
Как развивается сахарный диабет
Нарушение процессов метаболизма, контролируемое инсулином, возникает при:
1. Его дефиците в организме человека (сахарный диабет первого типа) – результат аутоиммунного поражения инсулин-секретирующих ß-клеток. Провоцирующими факторами могут быть:
- вирусная инфекция;
- интоксикация;
- тиреотоксикоз.
2. Нечувствительности тканей человеческого организма к инсулину (сахарный диабет второго типа) при нормальном его количестве в циркулирующей крови – следствие ожирения или возрастного снижения толерантности к глюкозе.
Причины сахарного диабета
Данная патология может быть вызвана:
- генетической предрасположенностью;
- избыточным количеством абдоминальной жировой ткани;
- нерациональным питанием;
- артериальной гипертензией;
- атеросклерозом;
- психоэмоциональным напряжением;
- применением глюкокортикоидов, диуретиков, цитостатических и гипотензивных лекарственных средств;
- хронической недостаточности коры надпочечных желез.
Первые признаки и симптомы
Сахарный диабет первого типа развивается стремительно, второго типа – постепенно. Часто наблюдается латентное течение патологического процесса – его наличие обнаруживают при лабораторном исследовании крови или мочи на сахар. Клиническая картина заболевания характеризуется:
- постоянной жаждой;
- сухостью кожных и слизистых покровов;
- обильным мочеиспусканием;
- повышенным аппетитом;
- снижением массы тела;
- зудом;
- тошнотой;
- гнойничковым поражением кожи;
- нарушением сна;
- снижением остроты зрения;
- быстрой утомляемостью;
- судорогами.
При сахарном диабете наблюдается развитие гипер- и гипогликемических состояний, которые требуют неотложной медицинской помощи. Прогрессирование заболевания провоцирует снижение иммунной защиты и сопротивляемости организма к инфекционным агентам, деструкцию костной ткани – у больного появляются болезненные ощущения в суставах и позвоночном столбе.
Методы лабораторной диагностики
Для диагностирования сахарного диабета практикующие эндокринологи используют итоговые данные исследований:
1. Крови – для определения:
- концентрации глюкозы натощак – положительным результатом считается превышение ее количества более 6,11 ммоль/л;
- гликозилированного гемоглобина (плазменного протеина, соединенного с глюкозой);
- количества инсулина и соединяющего пептида (фрагмента молекулы про-инсулина);
- восприимчивости клеток организма пациента к глюкозе – с этой целью определяют количество глюкозы натощак, затем спустя 60 и 120 минут после употребления 75 граммов сахара;
- наличия мутантных вариантов генов, кодирующих функции ß-клеток поджелудочной железы.
2. Мочи, позволяющие обнаружить наличие глюкозы (в человеческом организме существует «почечный барьер», не допускающий выведение сахара) и кетоновых тел (промежуточных продуктов метаболизма).
Профилактика
Предупреждению возникновения сахарного диабета способствуют повышение иммунитета, исключение токсического воздействия на поджелудочную железу, коррекция рациона питания и занятия спортом.