Синдром Пархона

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",

Как выявить синдром Пархона

Синдром Пархона (или гидропексический синдром) представляет собой патологическое состояние, развитие которого ассоциировано с усилением выработки пептидного гормона гипоталамуса – вазопрессина, обладающего антидиуретическим действием (увеличивает реабсорбцию почками жидкости, повышает концентрацию урины и уменьшает ее объем).

Причины синдрома Пархона

Помимо сохранения в человеческом организме необходимого водного баланса, антидиуретический гормон выполняет еще ряд функций:

  1. Обеспечение деятельности сердечно-сосудистой системы посредством сужения просвета сосудов, повышения их тонуса и нормализации кровяного давления.
  2. Регуляцию работы центральной нервной системы, оказывая воздействие на поведенческие реакции, память и концентрацию внимания.

Производство вазопрессина происходит в гипоталамусе – небольшом участке промежуточного мозга, нервные клетки его ядра синтезируют гормон, который депонируется в гипофизе (нижнем мозговом придатке – питуитарной железе). В кровяное русло биологически активное вещество попадает при возбуждении нейрона.

Провоцирующие факторы

Избыточный синтез вазопрессина может быть обусловлен:

  • нарушением деятельности гипоталамуса в результате черепно-мозговой травмы, гематомы, субарахноидального кровоизлияния, осложнений гриппа, менингита или энцефалита;
  • наличием в организме гормон-продуцирующих опухолевидных образований;
  • дисфункцией гипофиза, щитовидной и надпочечных желез;
  • длительным применением некоторых лекарственных препаратов – транквилизаторов и нейролептиков;
  • психическими расстройствами;
  • постоянным стрессом;
  • тяжелым инфекционным заболеванием – туберкулезом;
  • соединительнотканной патологией – саркоидозом;
  • хронической почечной недостаточностью.

Симптомы синдрома Пархона

При неадекватной продукции антидиуретического гормона у пациента наблюдается:

  • недостаточное выделение мочи при употреблении нормального объема жидкости;
  • увеличение веса при отсутствии периферических отеков;
  • низкая температура тела;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • обморочные состояния;
  • нарушения сна и сердечной проводимости;
  • тремор;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности.

Прогрессирование патологического состояния сопровождается критическим падением концентрации в крови кинетически активных веществ и уровня натрия, развитием жизне-угрожающих состояний.

Диагностика заболевания

Для диагностирования и клинического разграничения гидропексического синдрома с идиопатическим отеком и гиперальдостеронизмом используются результаты:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Физикального осмотра пациента, необходимого для выявления одутловатости и бледности кожных покровов, 
  3. Функциональной пробы по методу Клюра-Олдрича – для оценивания скорости рассасывания введенной подкожно жидкости.
  4. Ультрасонографии брюшных органов и надпочечных желез.
  5. Магниторезонансной томографии гипофиза и гипоталамуса.
  6. Рентгенографии органов грудной клетки.
  7. Электрокардиографии.
  8. Гемограммы – для оценивания состояния кроветворной системы;
  9. Общеклинический анализ мочи – для выявления повышения удельного веса (плотности), осмолярности, концентрации хлора и натрия;
  10. Специфической пробы мочи по методике Зимницкого – для оценивания суточного диуреза;
  11. Биохимический анализ крови – для измерения количества глюкозы, ионов электролитов, тиреоидных гормонов, вазопрессина, ренина, мочевой кислоты, креатинина, общего белка, альбумина, креатинина, печеночных трансаминаз;
  12. Серологический скрининг – для обнаружения наличия специфических антител, действующих против антигенов возбудителей туберкулеза, либо против клеток тканей собственного организма.

Методы лечения

Тактика лечебных мероприятий при гидропексическом синдроме зависит от его формы, тяжести течения основного патологического процесса, параметров уровня содержания значимых веществ. Для быстрого устранения угрожающей жизни пациента симптоматики в вену вводят изотонический раствор, однако при стремительном повышении концентрации натрия состояние пациента может ухудшиться. 

Консервативные методы лечения включают:

  • отмену приема медикаментов, которые могли бы спровоцировать возникновение патологии;
  • применение диуретиков длительного действия, блокаторов натриевых каналов, антагонистов рецепторов антидиуретического гормона, препаратов магния и калия, бензодиазепинов;
  • соблюдение специальной диеты с ограничением потребления поваренной соли, углеводов и жиров – рацион питания должен состоять из нежирных сортов рыбы и мяса, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей;
  • лечебную физкультуру;
  • плавание;
  • занятия аэробикой;
  • пешие прогулки;
  • санаторно-курортное лечение.

В том случае, когда синдром вызван наличием опухоли, необходимо оперативное вмешательство, которое сопровождается лучевой и химиотерапией. 

Профилактика

Исход синдрома Пархона зависит от этиологической причины гормональной аномалии и степени запущенности основной патологии. Диагностирование заболевания на ранней стадии и грамотная терапия способствуют полному излечению пациента. Позднее обнаружение недуга и неэффективность лечебных мероприятий снижают шансы на выздоровление и приводят к:

  • потере работоспособности;
  • тяжелой водной интоксикации;
  • отеку головного мозга;
  • двустороннему поражению корковых волокон;
  • коме;
  • гибели пациента.

На сегодняшний день специфических мер профилактики гидропексического синдрома не разработано. Чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью для устранения основного заболевания, соблюдать диету, принимать мочегонные средства и препараты калия, строго контролировать объемы потребления соли и жидкости.