Эндемический зоб
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как выявить эндемический зоб?
Эндемический зоб представляет собой патологическое состояние человеческого организма, которое возникает в результате дефицита йода и характеризуется диффузным увеличением размеров щитовидной железы и нарушением ее функциональной деятельности.
Причины заболевания
- приемом медикаментов, стимулирующих выведение данного микроэлемента из организма;
- патологическими процессами, протекающими в пищеварительном тракте и сопровождающимися нарушением всасывания питательных веществ;
- бесконтрольным применением энтеросорбентов;
- врожденными аномалиями структуры щитовидной железы;
- беременностью;
- хронической почечной недостаточностью;
- интенсивными физическими и психоэмоциональными нагрузками;
- недостаточным поступлением в человеческий организм йода с водой и пищей;
- хроническим недостатком кислорода;
- нарушением энергетического баланса.
Симптомы и первые признаки
Эндемический зоб классифицируют по степеням:
- 0 – увеличение объема щитовидной железы не наблюдается, пациенты жалуются на быструю утомляемость, головную боль, дискомфорт в грудине;
- 1 – размеры долей органа в пределах нормы, появляются узловые образования и сухой кашель, нарушается функционирование сердечной мышцы, формирующийся зоб можно про-пальпировать;
- 2 – зоб виден обычным глазом, отмечается нарушение дыхательной функции, появляются приступы удушья, возможны кровоизлияния в ткани щитовидной железы и формирование злокачественного новообразования.
Методы диагностики
Для постановки грамотного диагноза практикующие специалисты используют данные:
1.Клинической симптоматики.
2. Физикального осмотра пациента, включающего:
- установление размеров перешейка щитовидной железы и ее долей;
- оценивания границ органа с близлежащими тканями и состояния регионарных лимфоузлов;
- пальпацию имеющихся узлов и уплотнений.
3. Ультрасонографии щитовидной железы.
4. Компьютерной и магниторезонансной томографии.
5. Лабораторного обследования:
- клинических анализов крови и мочи;
- анализа мочи на экскрецию йода;
- биохимического анализа крови – для определения концентрации тиреотропина, глюкозы, тиреоидных гормонов;
- иммунологического анализа крови – для выявления аутоиммунных антител, действующих против клеток собственных органов;
- цитологического анализа биоптата железы – для оценивания морфологической структуры тканей и выявления атипичных клеток.
Лечение и профилактика
При эндемическом зобе лечебные мероприятия включают:
- соблюдение режима дня;
- правильный рацион питания;
- медикаментозную терапию – прием Трийодтиронина и L-Тироксина;
- радионуклидное и хирургическое лечение (по показаниям).
Для предупреждения формирования диффузных изменений структуры щитовидной железы необходимо избегать стрессов, чрезмерного физического напряжения, употреблять йодированные продукты питания и йодсодержащие препараты.