Гистология: Биопсия опухоли костей

Потапова Оксана Валентиновна
Автор статьи

Потапова Оксана Валентиновна

Заведующая отделом патоморфологии,
Цена 4400 *
Срок исполнения до 7 дн. (рабочие дни)
Код услуги HIS05-02
* - Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Гистологическое исследование биопсии опухолей 5 категории сложности

Гистологическое исследование биопсии позволяет оценить клеточный состав органа человека и определить наличие (или отсутствие) онкологических клеток в определенном органе.

В пятую категорию сложности входят:

  • Гистология: Биопсия опухоли костейопухоли и опухолеподобные поражения кожи;
  • онкология костей;
  • онкология глаза;
  • мягкотканые онкологические образования;
  • мезотелиальные опухоли;
  • нейро-эктодермальные опухоли;
  • менингососудистые опухоли;
  • онкология эндокринных желез;
  • нейро-эндокринные (АПУД-система) опухоли.

Характеристики исследования:

  • Тип биоматериала: ткани и кусочки органов человека
  • Синонимы (rus): Анализ биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности (опухоли и опухолеподобные поражения кожи, костей, глаза, мягкотканные, мезотелиальные, нейро-эктодермальные, менигососудистые, эндокринные и нейро-эндокринные (АПУД-система) опухоли)
  • Синонимы (eng): Biopsy (surgical) analysis
  • Метод исследования: гистологический анализ

Когда назначают биопсию 5 категории сложности?

Направление на биопсию 5 категории сложности выписывает только лечащий врач. Самостоятельно назначить себе данную процедуру пациент не может. Как правило, биопсию назначают уже обследованным пациентам, у которых обнаружена патология. Для того, чтобы понять, имеет ли данная патология онкологическую природу, необходимо провести биопсию.

Методика проведения анализа

Перед проведением биопсии необходимо взять письменное согласие пациента на выполнение медицинской манипуляции.

Для гистологического анализа отсекают небольшой кусочек органа, который помещают в специальную стерильную посуду. В течении нескольких часов, биоматериал должен быть отослан в лабораторию, где и будут проводить изучение. Материал в лабораторию доставляется в специализированных контейнерах, которые защищают его от воздействий внешней среды.

Описывает исследуемый материал врач лаборант. В ходе изучения биоматериала особое внимание уделяется наличию онкологических клеток, стадии их дифференцировки. В специальный бланк заносятся все результаты анализа, который затем передают лечащему врачу.

Важность исследования

Злокачественная опухольОдними из самых тяжелых заболеваний является злокачественная опухоль. Опасность состоит в том, что дефект продолжительно не выявляют, поэтому атипичные клетки продолжают размножаться и распространяться по тканям. Поэтому чаще всего дифференциальный диагноз устанавливают уже на поздних стадиях, когда необходимо применять агрессивные методы терапии или они вовсе оказываются не эффективными. Важно при подозрении патологического процесса своевременно проводить анализы. Некоторые из них не дают точной гарантии выявления злокачественной опухоли. В таких случаях назначают патолого-анатомическое исследование биопсийного материала пятой категории сложности, чтобы оценить опухоль или опухолеподобное поражение тканей. Это предупреждает следующие осложнения:

  • развитие метастазов, то есть перемещение атипичных клеток в другие ткани или органы с развитием новой опухоли;
  • образование крупной опухоли, которая затруднительно поддается терапии;
  • обильное прорастание опухоли в соседние ткани, что приводит к отсутствию возможности проведения качественной хирургической операции, направленной на полную ликвидацию новообразования.

На основании исследования можно не просто выявить наличие новообразования, но также оценить полноценный клеточный состав тканей. Но методику не используют часто, так как для ее проведения требуется изъятие тканей с использованием хирургического вмешательства, местная или системная анестезия. Но в случае ее применения получают точный и достоверный диагноз, на основании которого можно составить правильные методы терапии. Ни один другой тест не предоставляет схожие данные.

Для чего необходим анализ

Проведение патолого-анатомического исследования биопсийного материала пятой категории сложности при подозрении опухоли или опухолеподобных поражений необходимо для получения информации:

  • дифференциальная диагностика между доброкачественной и злокачественной опухолью при первичном проведении исследования;
  • дифференциальная диагностика новообразования злокачественного типа с другими системными заболеваниями, которые могут приводить к схожим признакам;
  • оценка потребности в назначении специфических методов терапии, так как для устранения злокачественного процесса требуются методики, которые недопустимы при других диагнозах (например, комбинация химиотерапии и хирургического вмешательства);
  • выявление результата уже проведенной схемы лечения, чтобы судить о полном выздоровлении или содержании остаточных тканей и клеток, оставшихся после удаления опухоли.

Показания для назначения анализа определяет только лечащий врач. Обычно это онколог. Также этот специалист определяет потребность в повторном назначении теста. Для проведения исследования нужно инвазивное вмешательство, поэтому в целях профилактики его применение недопустимо.

Особенности анализа

При выборе патолого-анатомического исследования биопсийного материала пятой категории сложности в случае подозрения опухоли или опухолеподобных поражений тканей выделяют ряд особенностей:

  • Особенности анализадля сбора биоматериала требуется малоинвазивное или хирургическое вмешательство, только так получают кусочек ткани, где предположительно находится опухоль;
  • хранить и транспортировать биоматериал необходимо в стерильных условиях, при этом его предварительно обрабатывают парафином, чтобы сохранить структуру клеток в первоначальной форме;
  • изначально клетки прозрачные, не видимы под микроскопом, поэтому для изготовления микропрепаратов необходимо окрашивание;
  • для отслеживания структуры клеток в тканях необходимо создание сразу нескольких микропрепаратов, обычно не менее 3-4 стекол;
  • в случае выявления злокачественных клеток подтверждают диагноз раковой опухоли, затем такие образцы сохраняют, чтобы сравнивать их с новыми данными, отслеживая развитие болезни, а также эффективность лечения в динамике;
  • оценку структуры, морфологии клеток проводят при помощи микроскопии, этим занимается врач-цитолог, который выдает заключение по увиденным данным;
  • в большинстве случаев методику назначают при подозрении раковой опухоли при выявлении новообразования при помощи других лабораторно-инструментальных методов диагностики (исключение составляют случаи, когда дефект обнаруживают случайно при проведении хирургического вмешательства по другому поводу).

Если своевременно провести патолого-анатомическое исследование биопсийного материала, можно подтвердить диагноз с высокой степенью точности. Другие методы диагностики не способны предоставить схожую информацию. Так как злокачественные процессы относятся к одним из самых тяжелых и трудно поддающихся лечению патологий, лучше использовать именно этот тест, чтобы получать достоверные данные.

Метод проведения

Как только в ходе хирургического вмешательства был изъят небольшой кусочек ткани, его нарезают послойно, затем подвергают обработке спиртом и парафином. Так клетки остаются в первоначальной форме, не подвергаются некрозу даже при транспортировке. Кусочки ткани размещают в стерильные емкости, отправляя в кабинет к врачу-лаборанту, где происходит подготовка микропрепаратов:

  • удаление парафина, так как это временная мера, фиксирующая ткани и клетки;
  • размещение нарезанных тканей по поверхности стерильного предметного стекла (таким методом укладывают не менее 3-4 микропрепаратов);
  • применение спирта для фиксации клеток, его смывают дистиллированной водой через 1 минуту;
  • нанесение красителя на всю поверхность предметного стекла, его излишки могут стекать в емкость, которую предварительно устанавливают снизу;
  • смывание красителя проточной водой через 30-40 минут, к этому времени каждая клетка успела прокраситься, поэтому влияние внешних факторов не приведет к изменениям состава;
  • сушка полученных стекол при комнатной температуре и отсутствии попадания прямых солнечных лучей на поверхность (важно помнить, что использование любых приборов с повышенной температурой запрещено, это может привести к порче образца).

Подготовленные стекла отправляют к цитологу. Это специалист, который просматривает микропрепараты под микроскопом, изучая их состав. Он проводит следующие действия:

  • Микроскопияустановка каждого микропрепарата по очереди на предметный столик микроскопа, где их закрепляют держателем для предотвращения случайных сдвигов;
  • настройка окуляра с дальним увеличением, чтобы просмотреть общий состав ткани и выявить участки с предположительным развитием патологического процесса;
  • настройка окуляра с ближним приближением, чтобы в точности изучить клеточные структуры ткани, выявить возможные атипичные клетки;
  • настройка иммерсионного микроскопа, для которого на стекло наносят масло, чтобы изучить каждую клетку максимально близко, оценив точную морфологию.

Как только все микропрепараты изучены, цитолог записывает увиденные визуально данные. Он одновременно указывает особенности строения нормальных и атипичных клеток, оценивает степень их распространения.

Расшифровка гистологического анализа

Врач лаборант не имеет права выставлять диагноз на основании проведенного анализа биопсии 5 категории сложности, этими полномочиями обладает только лечащий врач. После того, как бланк с данными анализа попадает в руки врача, возможно подтверждение или опровержение диагноза относительно онкологической патологии.