Иммуногистохимическое определение дифференцировки и гистогенеза опухоли

Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование дифференцировки и гистогенеза опухоли проводится для определения типа строения рака при наличии только отдаленного метастаза.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: Образец ткани (в парафиновом блоке).
Синонимы (rus): ИГХ рецепторного статуса эндометрия, иммуногистохимическое исследование определения рецептивности эндометрия "окна имплантации" (количество ER, PGR, СD56, CD138, LIF); расширенное (фаза секреции (ER/PR/CD138/CD56/LIF).
Синонимы (eng): Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование с антителами, направленными против базальных клеток (Ck5 и p63) и рацемазы α-метилацилкофермента А (AMACR).
Метод исследования: иммуногистохимический метод.
Сроки выполнения: 7 дней

Дифференцировка и гистогенез опухоли

Дифференцировка опухоли является показателем степени различия между нормальной клеткой и опухолевой. Раковые клетки похожи на нормальные, но обладают злокачественными свойствами. Если опухоли содержат раковые клетки похожие на здоровые, то это свидетельствует о высокодифференцированном раке. Также они могут содержать клетки совсем не похожие на нормальные, тогда выявляется низкодифференцированный рак. Бывают случаи, при которых очень сложно определить из какого органа исходит низкодифференцированная опухоль. Чем ниже показатель дифференцировки, тем более злокачественная опухоль.

Гистогенез (определение тканевого происхождения) опухоли устанавливают при морфологическом изучении строения клеток опухоли и сравнением их с этапами онтогенетического развития клеток ткани или органа, в которых образовалась данная опухоль.

Определение дифференцировки и гистогенеза опухоли методом ИГХ исследования позволяет выявить тип опухоли, стадию развития рака, а также его агрессивность и злокачественность.

Диагностическая панель

Расширенная панель 5-9 антител - это набор антигенов к разным опухолевым структурам. Существует малая панель, где представлены самые распространенные опухоли из 5 антигенов и расширенный вариант, где заложены маркеры от 5 до 9 различных раковых образований.

Сам набор маркеров варьируется. При обнаружении метастаза проводится пробная гистология. Она определяет морфологический тип рака. В зависимости от него и формируется панель. Например, если рак представлен плоскоклеточным ороговевающим образованием, то в панель входят от 5 до 9 антигенных маркеров из органов, которые наиболее часто становятся источниками именно такой опухоли.

Если опухоль недифференцированная, то набор маркеров используется для самых часто встречаемых подобных раковых образований. Каждый из маркеров имеет собственное наименование. Например, при подозрении на недифференцированный метастаз из саркомы, используется маркер VIMENTIN, при подозрении на меланому S-100. Каждый из раковых процессов имеет свой маркер, набор которых составляется индивидуально.

Когда проводят ИГХ исследование?

Иммуногистохимическое определение дифференцировки и гистогенеза опухоли проводят для выявления метастаз неизвестной опухоли. Он может находиться в любом месте, но наиболее частые места дислокации можно представить так:

лимфатические узлы;
легкие;
печень;
кожа и подкожная клетчатка.

ИГХ исследование включает проведение дифференциации метастаз, что позволит определить тактику терапии и продлить жизнь больному.

Иммуногистохимическое исследование

Для иммуногистохимического исследования материал получают методом прямой биопсии или небольшого оперативного вмешательства. Лимфоузлы удаляют полностью, а из ткани легкого или печени берется открытая (эндоскопическая) или закрытая (иглой под контролем УЗИ) биопсия. Предпочтителен открытый вариант, так как позволяет получить большее количество ракового образования.

Далее материал в течение суток отправляется в лабораторию. Иммуногистохимическое исследование является плановым, длится до 96 часов. Материал микротомируют и делают образец для анализа на предметном стекле. Количество образцов соответствует количеству маркеров в панели. Далее каждый из кусочков ткани обрабатывается антигеном. Врач-гистолог изучает под микроскопом материал и оценивает степень реакции ткани на антиген.

Расшифровка анализа

В заключении иммуногистохимического исследования врач пишет обычную морфологическую структуру метастаза. Затем оценивает маркерную диагностику.
При наличии положительного окрашивания, тип метастаза верифицируют, и название органа или тип опухоли, из которого была метастаза, вносится в заключение.
При отрицательном результате, ответ гистолога будет содержать морфологическую характеристику метастаза и ответ, что при исследовании определенными маркерами верифицировать принадлежность метастаза не удалось.

От показателей иммуногистохимического исследования дифференцировки опухоли и гистогенеза будет зависеть лечение пациента.

Дифференцировка и гистогенез опухоли (расширенная панель)