Пункционная биопсия ткани

Потапова Оксана Валентиновна
Потапова Оксана Валентиновна Заведующая отделом патоморфологии,

Пункционная биопсия различных органов и тканей 5 категории сложности


Пункционная биопсия 5 категории сложности - гистологический метод диагностики, предназначен для точного исследования органа при подозрении на злокачественные или доброкачественные опухоли.

Когда проводят пункционную биопсию?


Доктор назначает пункционную биопсию
Пункционную биопсию 5 категории сложности проводят пациентам:
  • при подозрении на наличие метастаз в лимфоузлах в случае имеющихся опухолей кроветворной системы;
  • при наличии хронического или острого лейкоза;
  • при клинических показателях наличия лимфомы Ходжкина;
  • при диагностики патологий печени, почек и селезенки;
  • при подозрении на рак молочной железы.

Как проводится пункционная биопсия?


Перед проведением пункционной биопсии врач обязан сообщить пациенту обо всех возможных осложнениях. Некоторые виды медицинского вмешательства требуют предварительного ультразвукового исследования. Во время каждой такой процедуры больные должны оставаться неподвижными, поэтому часто перед началом операции пациенту выдают седативное средство.

Чтобы провести пункционную биопсию печени, пациента укладывают на спину. Правую руку нужно заложить за голову. Врач дезинфицирует и обезболивает участок пункции, затем проделывает небольшой надрез, вводит иглу и берет небольшой фрагмент печени. Следующие четыре часа пациент находится под наблюдением.

Биопсия молочной железы не требует предварительной подготовки. Она возможна двух видов: тонкоигольная и трепан-биопсия. Пациентке следует лечь спиной на кушетку. На основании ранее проведенного ультразвукового исследования или маммографии, врач определяет участок для исследования. После процедуры рекомендуется положить в бюстгальтер пакет со льдом, который не позволит развиться отеку в месте проведения пункции.

Для проведения пункции селезенки пациенту следует лечь на спину. При спленоцитограмме потребуется обычная игла. Врач нащупывает селезенку, вводит иглу, надетую на шприц, затем вытягивает поршень и извлекает инструмент. Частицы, которые остались внутри иглы, и идут на гистологическое исследование. При спленогистограмме нужна игла Сильвермена. Врач проводит анестезию пальпируемого участка, делает надрез и вводит троакар иглы. Если при извлечении мандрекена в канале канюли появляется кровь, значит, игла в селезенке. В канюлю для взятия биоптата нужно ввести режущий щипцовый мандрекен.

Биопсия лимфатических узлов проводится аналогично пункции селезенки.

Пункция костного мозга - процедура достаточно сложная. Как правило, проводят ее на уровне 3-4 ребра. Пункционное место обрабатывают раствором йода, затем анестезируют. Врач вводит иглу с мандрекеном в среднюю грудинную линию. Мандрекен извлекается и присоединяется шприц на 10 миллилитров. При правильном выполнении процедуры осложнений не бывает.

Методы проведения пункционной биопсии предстательной железы и желудочно-кишечного тракта аналогичны. Сначала врач вводит в анальное отверстие пациента обезболивающее средство. Через 10 минут начинается сама операция. Врач в прямую кишку больного вводит ультразвуковой датчик, снабженный насадкой с иглой. Специалист берет биоптат под контролем ультразвукового исследования. Аппарат помогает определить точки взятия материала для изучения. Как правило, процедура проходит хорошо.


Расшифровка анализа


Микроскопирование опухолевой ткани
Полученный в результате проведения пункционной биопсии 5 категории сложности материал отправляется в гистологическую лабораторию. Сначала специалисты описывают визуальные данные материала. Затем ткани обрабатывают, берут мазки, либо делают микротомированные срезы. В лаборатории материал проходит специальную подготовку, после которой его исследуют под микроскопом. Гистолог на пятый день выдает итоговое заключение по материалу.

Заключение получает лечащий врач пациента. На его основе он принимает важное решение о дальнейшей терапии болезни. Больной на руки результат не получит.

Пункционная биопсия 5 категории сложности назначается при сложных диагностических случаях. Объем полученного материала мал, поэтому требуется, чтобы врач смог качественно подготовить препарат для проведения анализа. Такой вид исследования плановый. От полученного гистологом заключения зависит дальнейшее лечение больного.