Рецепторы, пролиферативная активность

Потапова Оксана Валентиновна
Автор статьи: Потапова Оксана Валентиновна Заведующая отделом патоморфологии,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 7 дн.
Код услуги:
HIS13
Цена:
9000 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Иммуногистохимическое исследование рецепторной чувствительности и пролиферативного показателя

Иммуногистохимическое исследование рецепторной чувствительности к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR), а также пролиферативного показателя (Ki-67) применяют при подозрении на онкологические заболевания.

Характеристики исследования:

  • Тип биоматериала: Аспират из полости матки.
  • Синонимы (rus): Определение рецепторов эстрогена, прогестерона и Ki-67 в эндометрии.
  • Синонимы (eng): immunocytochemistry of progesterone, immunocytochemical analysis ofsteroid-receptor and Ki-67, estrogen receptors and Ki-67.
  • Метод исследования: жидкостная цитология + иммуноцитохимическое исследование.
  • Сроки выполнения: 7 дней

В каких случаях назначают анализ?

Иммуногистохимическое определение ER и PR, а также индекса пролиферации ki-67 назначают:

  • женщинам с раком молочной железы (такие опухоли считают гормонозависимыми, их рост и метастазирование связаны с продукцией эстрогена и прогестерона);
  • при женском бесплодии и определяют наличие специфических рецепторов (ER и PR) в эндометрии слизистой оболочке, выстилающей матку изнутри;
  • в рамках программы ЭКО перед назначением гормональных препаратов в высоких дозах;
  • при онкологических образованиях в теле матки.

Иммуногистохимическое исследование

Для проведения иммуногистохимического исследования берут опухолевую ткань пациента. Это делают специальной тонкой иглой для биопсии или осуществляют забор во время операции. Из полученного образца делают тонкий срез для микрокопирования и окрашивают его специальными реагентами. В ткани происходит реакция «антиген-антитело», позволяющая судить о наличии тех или иных веществ в опухоли.

Иммуногистохимическое сследование полученного материала включает в себя:

  • Наличие рецепторов к эстрогену (ER) и прогестерону (PR);
  • Оценка экспрессии опухоли с помощью маркера ее активности пролиферативного показателя(ki -67).

Рецепторы к эстрогену (ER) и прогестерону (PR)

Эстроген и прогестерон - основные женские половые гормоны. Они вырабатываются яичниками и оказывают мощнейшее влияние на функционирование репродуктивной системы женщины. Рецепторы к эстрогену (ER) и прогестерону (PR) располагаются на поверхности опухолевой клетки. Это белковые образования. Подвергаясь влиянию женских половых гормонов, они формируют особый комплекс, способный стимулировать появление новых опухолевых клеток.

Таким образом, иммуногистохимическое исследование ER и PR способно определить доброкачественный или злокачественный характер опухоли, ее чувствительность к гормонам, скорректировать и уточнить лечение, установить эффективность терапии.

Следует отметить, что механизм действия некоторых препаратов (тамоксифен, фарестон) направлен на блокировку эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Чем достигается уменьшение или полная остановка роста опухоли.

Индекс пролиферации опухоли ki -67

Индекс пролиферации опухоли ki -67 - это показатель скорости ее деления. В зависимости от величины пролиферативного показателя ki -67 определяют степень «агрессивности» новообразования и характер лечения:

  • до 15 % - низкая «агрессивность», назначение гормонотерапии;
  • более 30 % - высокая «агрессивность» опухоли, показано химиотерапевтическое лечение.

Обычно при низком индексе ki - 67 и высоком содержании эстрогенов (ER) и прогестерона (PR) гормонотерапия эффективна и дает хороший прогноз. При высокой агрессивности опухоли и ее низкой чувствительности к гормонам, как правило, бывает обратная картина и возникает необходимость корректировки лечения.