Анализ определения Helicobacter pylori

Гистологическое исследование на Helicobacter pylori позволяет выявить болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, дуоденит), а также онкологию желудка, вызванные данной бактерией.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: кусочек ткани желудка, взятый при биопсии
Синонимы (rus): Гистологическое исследование Helicobacter pylori, Бактерия хеликобактер пилори
Синонимы (eng): Histological study of Helicobacter pylori, the Bacteria Helicobacter pylori
Методы исследования: фиброгастроскопия, окраска толуидиновым синим

Что такое Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) - бактерия живущая в слизистой оболочке желудка и ДПК (двенадцатиперстной кишке), чаще всего находится в антральном отделе желудка. По статистике примерно 40% людей инфицировано, но у большинства из них она не проявляет никаких симптомов.

Большинство таких заболеваний как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, дуоденит и не редко онкология желудка вызывает именно эта спиралевидная бактерия. Если говорить конкретно о раке, то вероятность заболевания при наличии Helicobacter pylori очень низкая. Статистика говорит о том, что только у 15% из всех инфицированных проявляется в виде болезни. Чаще всего это хронический гастрит и язва желудка или ДПК.

Когда назначают гистологический анализ?

Гистологическое исследование назначают людям страдающими заболеваниями желудка и или двенадцатиперстной кишки. Основываясь на собранный анамнез, врач делает предварительный вывод, что причина болезни - бактерия Helicobacter pylori.

Симптомы заболеваний желудка:

боли в желудке или эпигастрии.
плохой аппетит.
проблемы со стулом (жидкий, твердый, частый, редкий) даже цвет, запах и частота может натолкнуть врача на подозрение заболевания.
тяжесть, вздутие, метеоризм.
отрыжка, изжога.
"голодные боли" один из признаков язвы.

Все это указывает на явные проблемы с желудком, которые требуют лечения. Необходимо уничтожить возбудителя - бактерию Helicobacter pylori, а с ним и все симптомы мешающие полноценной жизни пройдут. Гистологический анализ рекомендуется сделать еще раз спустя полгода после лечения, для проверки качества проведенной терапии.

Важность исследования

На желудок ежедневно влияют повреждающие факторы, в том числе патогенные микроорганизмы. Наибольшую опасность представляет бактерия хеликобактер пилори, которая поражает желудок и двенадцатиперстной кишку, вызывая воспаление, атрофию, злокачественное перерождение тканей. Важно выявить ее на ранних этапах развития, когда можно обойтись консервативными тактиками лечения для достижения положительного прогноза. Это поможет избежать осложнений:

периодическое хроническое кровотечение внутрь пищеварительного тракта, что приводит к анемии;
кровоизлияние в окружающую полость с высоким риском развития перитонита;
перфорация, то есть прободение стенки желудка, содержимое которого проникает в окружающее пространство;
распространение язвы на соседние органы и ткани с усилением боли и отсутствием эффективности лекарственных средств;
образование крупных рубцов на стенках желудка, что приводит к снижению его функциональности, устраняет нормальное прохождение пищи по ЖКТ;
злокачественное перерождение, то есть развитие атипичных клеток на месте нормальных тканей, что в последующем может привести к развитию метастазов и быстрому наступлению летального исхода.

Осложнения можно исключить, если своевременно определить диагноз. Существует множество различных тестов, через которые выявляют хеликобактер пилори. Но только через микроскопический анализ гастробиоптата врач получит не только сведения по содержанию бактерий, но также изучит особенности морфологии клеток в стенке желудка. Это поможет определить, на какой стадии развивается хеликобактериоз, как глубоко бактерия проникла в ткани желудка, риск возможных осложнений. Без исследования болезнь продолжит развиваться дальше, поэтому потребуются не только консервативные, но и радикальные тактики.

Для чего необходим анализ

Микроскопическое исследование гастробиоптата с выявлением хеликобактер пилори проводится для получения следующей информации:

подтверждение или опровержение хеликобактериоза в теле желудка и двенадцатиперстной кишке;
глубина проникновения бактерии в ткани желудка;
качество кровоснабжения органа, так как на фоне хронического воспалительного процесса возможно развитие атрофии;
потребность в назначении антибактериальных лекарственных средств, к которым будет чувствительна именно хеликобактер пилори;
отслеживание результата проведенной терапии, для этого рекомендуется выждать несколько недель, только затем проводить фиброгастроскопию, чтобы взять кусочек ткани желудка для анализа;
изучение возможности перехода из ремиссии в обострение, если у пациента повторно развиваются негативные симптомы;
оценка структуры клеток ткани желудка с выявлением риска злокачественного перерождения, которое часто наступает при продолжительном размножении хеликобактер пилори и отсутствии терапии.

Перечисленные данные получают благодаря оценке клеточного состава желудка. При просмотре микропрепарата врач оценивает не только наличие или отсутствие хеликобактер пилори, но также и клетки самого органа. Это позволяет выявить большое разнообразие патологических процессов, даже если на данный момент они находятся в скрытой форме, не вызывая негативную клиническую симптоматику.

Особенности анализа

При выборе микроскопического исследования гастробиоптата с выявлением хеликобактер пилори важно учитывать несколько особенностей лабораторного анализа:

материалом для исследования служит кусочек ткани, полученный в ходе ФГДС, которую врач мог назначить именно для этой цели или по другим причинам (например, для выявления причины хронического болевого синдрома, кровотечения);
в процессе сбора биоматериала врач берет кусочки тканей из различных участков желудка, так как хеликобактер пилори может концентрироваться не со всех сторон слизистой оболочки;
биоматериал хранят в стерильных условиях, сразу же отправляя в лабораторию, чтобы выполнить тест до изменения структуры клеток;
в первичной форме образец исследовать невозможно, первоначально из него делают тонкие нарезы, которые фиксируют и окрашивают, только затем изучают под микроскопом;
тест полуколичественный, так как в некоторых случаях врач может не только оценить наличие патологических клеток, но и примерно подсчитать их количество для оценки степени тяжести патологии (например, можно выявить несколько атипичных клеток на начальных этапах развития злокачественного процесса, а также их обильное распространение в случае перехода в тяжелую стадию);
из образца ткани готовят не менее 3-4 микропрепаратов, так можно изучить большое количество клеток и не упустить патологический процесс даже на ранних этапах;
средний период выполнения анализа составляет 1 неделю, это связано с тем, что цитолог изучает каждый образец продолжительное время для оценки всех клеток.

Цитолог или онколог сохраняет полученные стекла в случае, если подтвержден диагноз. Например, злокачественное новообразование. Тогда при следующем проведении анализа можно быстро сравнить результаты для отслеживания болезни и результата лечения в динамике.

Подготовка микропрепаратов

После взятия биоматериала сразу же проводят доставку в лабораторию, где создают микропрепараты для исследования:

подготовка рабочей зоны, которая состоит из рельсов для расположения стекол и емкости для стекания жидкостей;
стерилизация стекол посредством автоклавирования, которые затем устанавливают на рельсах;
нанесение образцов тканей на поверхности стекол, мгновенная фиксация спиртом, чтобы предупредить изменения в клеточном составе;
промывание дистиллированной водой;
добавление нескольких капель красителя на каждое предметное стекло, его оставляют на 30-40 минут, чтобы произошло окрашивание всех клеток:
промывание обычной проточной водой;
просушивание всех образцов, они должны содержаться при температуре 20-25°, с отсутствием прохождения прямых солнечных лучей через стекла.

Для исключения порчи образцов требуется придерживаться всех перечисленных этапов, а также исключить применение приборов с повышенной температурой, так как она может привести к выцветанию окрашенных элементов.

Микроскопия

Микроскопия Микропрепараты подписывают, затем отправляют к цитологу для изучения. Он выполняет следующие этапы микроскопии:

размещение каждого стекла по очереди на предметном столике микроскопа, где их закрепляют держателем;
оценка общей структуры, расположения клеток в образце, а также определение возможности содержания патологического очага в каком-либо участке при помощи окуляра с дальним приближением;
отслеживание полноценной структуры каждой клетки через окуляр с ближним приближением, а затем иммерсионный окуляр (это необходимо для тщательного изучения мембраны, цитоплазмы, органелл, ядер, ядрышек).

В конце исследования цитолог выдает заключение. В нем он указывает особенности структуры нормальных клеток желудка, а также все выявленные патологические элементы, которые могут свидетельствовать о патологии.

Диагностика Helicobacter pylori

Гистологическое исследование относится к инвазивному методу диагностики. Анализ делается во время фиброгастроскопии с помощью специальных инструментов. Биопсия, по простому "отщипывание" слизистой делается в нескольких местах для достоверного результата. В самом месте явного воспаления или в антральном отделе берется биоматериал, с которого делают гистологический срез и окрашивают толуидиновым синим.

Благодаря гистологическому исследованию можно определить атрофию, воспаление и обсемененность. Анализ делается около 5 дней. Пациент предварительно должен пройти подготовку, которая заключается в голодании, с вчера ничего не есть и не пить. Натощак нужно прийти для того, чтобы во время процедуры не произошло рвоты, а сам желудок был чистым для детального осмотра.

Результат гистологического исследования

При окончании анализа, описывают морфологию клеток и видоизменение. Врачи подразделяют на три вида: большое, среднее и малое количество Helicobacter pylori. Отталкиваясь от количества, штамма и клинической картины доктор назначает лечение, не редко лечат антибиотиками.

Гистология: выявление Helicobacter pylori

Потапова Оксана Валентиновна