Аутоиммунная гемолитическая анемия

Самарина Анастасия Витальевна
Самарина Анастасия Витальевна Аллерголог-иммунолог,

Как выявить аутоиммунную гемолитическую анемию?


Аутоиммунная гемолитическая анемия представляет собой патологический процесс, который протекает в системе кроветворения и обусловлен разрушением красных клеток крови вследствие появления на их мембране низкомолекулярных иммуно-генных химических веществ, провоцирующих производство антител против неизмененных эритроцитов.


Причины заболевания


Аутоиммунная гемолитическая анемияЗапуску аутоиммунного механизма в кровеносной системе способствуют:
  • воздействие неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды;
  • лимфома;
  • хронический лимфолейкоз;
  • антифосфолипидный синдром;
  • иммуно-дефицитные состояния;
  • патологии печени и селезенки;
  • переохлаждение организма;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • микоплазменная пневмония;
  • лекарственная аллергия;
  • резус-конфликт либо групповая несовместимость крови плода и матери.


Симптомы и первые признаки

Аутоиммунная гемолитическая анемия начинается остро – у пациента повышается температура тела и появляются:
  • головокружение;
  • снижение аппетита;
  • желтушность кожных покровов;
  • озноб;
  • гепато-спленомегалия;
  • одышка;
  • болевые ощущения в эпигастрии, голове, поясничном отделе;
  • геморрагии;
  • лимфаденопатия;
  • потемнение оттенка мочи.
При холодовой форме наблюдается отечность и посинение ушных раковин, кожи лица и кистей рук, возможно развитие гангрены.


Методы диагностики

Для постановки грамотного диагноза и клинического разграничения хронических патологий практикующие специалисты используют данные:

1. Анамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Консультаций узкопрофильных специалистов – гематолога, аллерголога, инфекциониста, ревматолога, иммунолога.
5. Ультра-сонографии брюшных органов.
6. Лабораторного обследования:Анализ крови
  • гемограммы, позволяющей обнаружить анемию, увеличение параметров СОЭ, ретикулоцитоз;
  • клинического анализа мочи – для выявления уробилинемии, гемоглобин- и протеинурии;
  • биохимического анализа крови – для определения уровня общего и прямого билирубина, общего белка и его фракций, активности печеночных трансаминаз;
  • цитологического анализа пунктата костного мозга – для обнаружения признаков его гиперплазии и активации процессов эритропоэза;
  • прямого антиглобулинового теста;
  • сенсибилизированной пробы Кумбса.


Лечение и профилактика


При аутоиммунной гемолитической анемии лечебные мероприятия включают применение:
  • кортикостероидов;
  • дезинтоксикационной терапии;
  • иммуноглобулина;
  • ритуксимаба;
  • иммуносупрессоров;
  • плазмафереза;
  • переливания эритроцитарной массы.

Для предупреждения развития данной патологии необходимо оказаться от пагубных привычек, укреплять иммунную систему, рационально питаться, употреблять поливитамины, совершать прогулки на свежем воздухе, определять резус-фактор и группу крови при планировании рождения ребенка. При наличии генетической предрасположенности к заболеванию следует регулярно проходить профилактические обследования.