Аутоиммунная гемолитическая анемия
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как выявить аутоиммунную гемолитическую анемию?
Аутоиммунная гемолитическая анемия представляет собой патологический процесс, который протекает в системе кроветворения и обусловлен разрушением красных клеток крови вследствие появления на их мембране низкомолекулярных иммуно-генных химических веществ, провоцирующих производство антител против неизмененных эритроцитов
Причины заболевания
Запуску аутоиммунного механизма в кровеносной системе способствуют:
- воздействие неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды;
- лимфома;
- хронический лимфолейкоз;
- антифосфолипидный синдром;
- иммуно-дефицитные состояния;
- патологии печени и селезенки;
- переохлаждение организма;
- инфекционный мононуклеоз;
- микоплазменная пневмония;
- лекарственная аллергия;
- резус-конфликт либо групповая несовместимость крови плода и матери.
Симптомы и первые признаки
Аутоиммунная гемолитическая анемия начинается остро – у пациента повышается температура тела и появляются:
- головокружение;
- снижение аппетита;
- желтушность кожных покровов;
- озноб;
- гепато-спленомегалия;
- одышка;
- болевые ощущения в эпигастрии, голове, поясничном отделе;
- геморрагии;
- лимфаденопатия;
- потемнение оттенка мочи.
При холодовой форме наблюдается отечность и посинение ушных раковин, кожи лица и кистей рук, возможно развитие гангрены.
Методы диагностики
Для постановки грамотного диагноза и клинического разграничения хронических патологий практикующие специалисты используют данные:
- Анамнеза.
- Клинической симптоматики.
- Физикального осмотра пациента.
- Консультаций узкопрофильных специалистов – гематолога, аллерголога, инфекциониста, ревматолога, иммунолога.
- Ультра-сонографии брюшных органов.
- Лабораторного обследования:
- гемограммы, позволяющей обнаружить анемию, увеличение параметров СОЭ, ретикулоцитоз;
- клинического анализа мочи – для выявления уробилинемии, гемоглобин- и протеинурии;
- биохимического анализа крови – для определения уровня общего и прямого билирубина, общего белка и его фракций, активности печеночных трансаминаз;
- цитологического анализа пунктата костного мозга – для обнаружения признаков его гиперплазии и активации процессов эритропоэза;
- прямого антиглобулинового теста;
- сенсибилизированной пробы Кумбса.
Лечение и профилактика
При аутоиммунной гемолитической анемии лечебные мероприятия включают применение:
- кортикостероидов;
- дезинтоксикационной терапии;
- иммуноглобулина;
- ритуксимаба;
- иммуносупрессоров;
- плазмафереза;
- переливания эритроцитарной массы.
Для предупреждения развития данной патологии необходимо оказаться от пагубных привычек, укреплять иммунную систему, рационально питаться, употреблять поливитамины, совершать прогулки на свежем воздухе, определять резус-фактор и группу крови при планировании рождения ребенка. При наличии генетической предрасположенности к заболеванию следует регулярно проходить профилактические обследования.