Болезнь Лайма

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Как выявить болезнь Лайма?


Болезнь Лайма представляет собой трансмиссивный инфекционный процесс, развитие которого вызвано грамотрицательной бактерией Borrelia рода спирохет – она распространяется иксодовыми клещами.

Причины появления


Резервуар и источник боррелий – дикие и домашние животные. В большинстве случаев клещевой боррелиоз развивается при укусе человека инфицированным иксодовым Болезнь Лаймаклещом. Возбудитель проникает в кровяное русло со слюной либо испражнениями насекомого. Распространяясь по человеческому организму с током крови и лимфы, боррелии провоцируют каскадные иммунопатологические реакции, которые поражают суставную ткань, сердечную мышцу и центральную нервную систему.

Намного реже проникновение болезнетворной бактерии в человеческий организм происходит алиментарным либо транс-плацентарным путем.

Симптомы и первые признаки


Течение болезни Лайма проходит несколько стадий:

1. Локальной инфекции – развивается спустя 10 дней после укуса клеща и характеризуется:
  • появлением немного болезненной и зудящей красной папулы, постепенно увеличивающейся в размерах;
  • лихорадкой;
  • крапивницей;
  • головной, мышечной и суставной болью;
  • ознобом;
  • общим недомоганием;
  • конъюнктивитом;
  • ринитом;
  • увеличением регионарных лимфоузлов;
  • фарингитом.
2. Диссеминации – поражение сосудистой, сердечной и нервной систем. У пациента наблюдается:
  • Консультация врачапульсирующая головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • миалгия;
  • светобоязнь;
  • нарушения памяти и сна;
  • расстройство кожной чувствительности;
  • слезотечение;
  • снижение слуха;
  • периферические парезы.

3. Персистенции – возникают:
  • атрофический акродерматит;
  • хронический артрит;
  • лимфоцитома;
  • гепатолиенальный синдром;
  • дилатационная кардио-миопатия;
  • хориоретинит.

Методы диагностики


Постановка дифференцированного диагноза основывается на результатах:

1. Эпидемиологического и личного анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Электрокардиограммы. 
4.Анализ крови Рентгеноскопии суставов.
5. Магниторезонансной томографии головного мозга.
6. Консультаций ревматолога, дерматолога, аллерголога, кардиолога, пульмонолога, инфекциониста, невропатолога.

7. Лабораторных исследований:
  • серологического скрининга – для выявления специфических антител, направленных на уничтожение чужеродных антигенов;
  • биохимического анализа крови, позволяющего определить количество глюкозы, общего белка и его фракций, билирубина и печеночных трансаминаз;
  • цитологического анализа ликвора, полученного при проведении люмбальной пункции;
  • молекулярно-биологического анализа – для обнаружения в тестируемом биоматериале фрагментов генома боррелии.

Лечение


Пациенты с болезнью Лайма госпитализируются в инфекционное отделение. Лечебные мероприятия включают:
  • дезинтоксикационную и антибактериальную терапию;
  • применение анальгетиков и глюкокортикоидов;
  • физиотерапевтические процедуры.

Выбор фармакологических средств и дозировку определяет лечащий врач, принимая во внимание конкретную стадию течения инфекционного процесса.