Болезнь Лайма

Как выявить болезнь Лайма?

Болезнь Лайма представляет собой трансмиссивный инфекционный процесс, развитие которого вызвано грамотрицательной бактерией Borrelia, которая распространяется иксодовыми клещами.

Причины появления

Резервуар и источник боррелий – дикие и домашние животные. В большинстве случаев клещевой боррелиоз развивается при укусе человека инфицированным иксодовым клещом. Возбудитель проникает в кровяное русло со слюной либо испражнениями насекомого. Распространяясь по человеческому организму с током крови и лимфы, боррелии провоцируют каскадные иммунопатологические реакции, которые поражают суставную ткань, сердечную мышцу и центральную нервную систему. Намного реже проникновение болезнетворной бактерии в человеческий организм происходит алиментарным либо транс-плацентарным путем.

Симптомы и первые признаки

Течение болезни Лайма проходит несколько стадий:

1. Локальной инфекции – развивается спустя 10 дней после укуса клеща и характеризуется:

• появлением немного болезненной и зудящей красной папулы, постепенно увеличивающейся в размерах;
• лихорадкой;
• крапивницей;
• головной, мышечной и суставной болью;
• ознобом;
• общим недомоганием;
• конъюнктивитом;
• ринитом;
• увеличением регионарных лимфоузлов;
• фарингитом.

2. Диссеминации – поражение сосудистой, сердечной и нервной систем. У пациента наблюдается:

• пульсирующая головная боль;
• быстрая утомляемость;
• миалгия;
• светобоязнь;
• нарушения памяти и сна;
• расстройство кожной чувствительности;
• слезотечение;
• снижение слуха;
• периферические парезы.

3. Персистенции – возникают:

• атрофический акродерматит;
• хронический артрит;
• лимфоцитома;
• гепатолиенальный синдром;
• дилатационная кардио-миопатия;
• хориоретинит.

Методы диагностики

Постановка дифференцированного диагноза основывается на результатах:

1. Эпидемиологического и личного анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Электрокардиограммы. 
4. Рентгеноскопии суставов.
5. Магниторезонансной томографии головного мозга.
6. Консультаций ревматолога, дерматолога, аллерголога, кардиолога, пульмонолога, инфекциониста, невропатолога.

7. Лабораторных исследований:

• серологического скрининга – для выявления специфических антител, направленных на уничтожение чужеродных антигенов;
• биохимического анализа крови, позволяющего определить количество глюкозы, общего белка и его фракций, билирубина и печеночных трансаминаз;
• цитологического анализа ликвора, полученного при проведении люмбальной пункции;
• молекулярно-биологического анализа – для обнаружения в тестируемом биоматериале фрагментов генома боррелии.

Лечение

Пациенты с болезнью Лайма госпитализируются в инфекционное отделение. 

Лечебные мероприятия включают:

• дезинтоксикационную и антибактериальную терапию;
• применение анальгетиков и глюкокортикоидов;
• физиотерапевтические процедуры.

Выбор фармакологических средств и дозировку определяет лечащий врач, принимая во внимание конкретную стадию течения инфекционного процесса.