Как выявить тромбоцитопеническую пурпуру?

Тромбоцитопеническая пурпура представляет собой патологический процесс, развивающийся на фоне уменьшения численности и склонности к склеиванию кровяных пластинок – тромбоцитов. Впервые ее описал известный немецкий врач еще в середине 18-го века, в честь которого недуг был назван болезнью Верльгофа.

Причины заболевания

Возникновение тромбоцитопенической пурпурыможет быть вызвано:

наследственными патологиями, ассоциированными с нарушением выработки в человеческом организме тромбоцитопоэтинов либо снижением энзимов, которые входят в цикл Кребса;
апластической анемией;
пагубным воздействием радиационного излучения, провоцирующим изменение процессов развития форменных клеток крови – миелопоэза;
опухолевыми поражениями костного мозга;
вирусным или бактериальным инфекционно-воспалительным процессом;
оперативным вмешательством по протезированию сосудов;
патологической реакцией на введение гамма-глобулина;
применением оральных контрацептивов;
химиотерапией по поводу лечения онкологического заболевания;
аутоиммунным коллагенозом;
длительным застоем крови.

Симптомы и первые признаки

Болезнь Верльгофа развивается стремительно – у пациента появляются:

подкожные гематомы;
точечные кровоизлияния в верхнем слое кожных покровов;
геморрагии в слизистых оболочках глаз;
головокружение;
тошнота и позывы к рвоте;
высокая температура тела;
сильные болевые ощущения в животе;
увеличение селезенки;
носовые кровотечения.

Прогрессирование патологического процесса может привести к кровоизлиянию в головной мозг, которое сопровождается судорогами, кровохарканьем, рвотой, нарушениями функциональной деятельности нервной системы.

Методы диагностики

Для постановки грамотного диагноза и клинического разграничения заболеваний кроветворной системы практикующие специалисты используют данные:

1. Анамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Консультаций узкопрофильных специалистов – иммунолога, гематолога, отоларинголога, гастроэнтеролога.
5. Лабораторного обследования:

гемограммы, позволяющей определить количество тромбоцитов и уровень гемоглобина;
клинического анализа мочи – для выявления гематурии, которая указывает на дисфункцию почек;
коагулограммы;
биохимического анализа крови – для определения активности ферментов, концентрации общего белка и его фракций, креатинина, мочевины;
миелограммы – для оценивания интенсивности процессов миелопоэза;
серологического скрининга – для определения титров иммунных антител, направленных против инфекционных возбудителей, и аутоиммунных антител, действующих против здоровых тканей собственного организма;
цитологического анализа пунктата костного мозга.

Лечение и профилактика

При болезни Верльгофа лечебные мероприятия, направленные на повышение концентрации тромбоцитов в циркулирующей крови и купирование их разрушения, проводят в стационарных условиях – пациенту назначают:

кровоостанавливающие препараты;
глюкокортикоиды;
иммуноглобулины.

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов и существует риск обширного кровоизлияния в головной мозг, проводят спленэктомию – операцию по поводу удаления селезенки.

Механизм развития тромбоцитопенической пурпуры до конца не изучен, именно поэтому для предупреждения ее рецидивов необходимо минимизировать контакты с инфекционными пациентами, исключить употребление алкоголя и острых блюд, прием барбитуратов, нестероидных противовоспалительных препаратов и кофеина, отказаться от физиотерапевтических процедур.