Тромбоцитопеническая пурпура

Самарина Анастасия Витальевна
Самарина Анастасия Витальевна Аллерголог-иммунолог,

Как выявить тромбоцитопеническую пурпуру?


Тромбоцитопеническая пурпура представляет собой патологический процесс, развивающийся на фоне уменьшения численности и склонности к склеиванию кровяных пластинок – тромбоцитов. Впервые ее описал известный немецкий врач еще в середине 18-го века, в честь которого недуг был назван болезнью Верльгофа. 

 

Причины заболевания


Тромбоцитопеническая пурпураВозникновение тромбоцитопенической пурпурыможет быть вызвано:
  • наследственными патологиями, ассоциированными с нарушением выработки в человеческом организме тромбоцитопоэтинов либо снижением энзимов, которые входят в цикл Кребса;
  • апластической анемией;
  • пагубным воздействием радиационного излучения, провоцирующим изменение процессов развития форменных клеток крови – миелопоэза;
  • опухолевыми поражениями костного мозга;
  • вирусным или бактериальным инфекционно-воспалительным процессом;
  • оперативным вмешательством по протезированию сосудов;
  • патологической реакцией на введение гамма-глобулина;
  • применением оральных контрацептивов;
  • химиотерапией по поводу лечения онкологического заболевания;
  • аутоиммунным коллагенозом;
  • длительным застоем крови.


Симптомы и первые признаки


Болезнь Верльгофа развивается стремительно – у пациента появляются:
  • подкожные гематомы;
  • точечные кровоизлияния в верхнем слое кожных покровов;
  • геморрагии в слизистых оболочках глаз;
  • головокружение;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • высокая температура тела;
  • сильные болевые ощущения в животе;
  • увеличение селезенки;
  • носовые кровотечения.
Прогрессирование патологического процесса может привести к кровоизлиянию в головной мозг, которое сопровождается судорогами, кровохарканьем, рвотой, нарушениями функциональной деятельности нервной системы.


Методы диагностики

Анализ кровиДля постановки грамотного диагноза и клинического разграничения заболеваний кроветворной системы практикующие специалисты используют данные:


1. Анамнеза. 
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Консультаций узкопрофильных специалистов – иммунолога, гематолога, отоларинголога, гастроэнтеролога.
5. Лабораторного обследования:


Лечение и профилактика

При болезни Верльгофа лечебные мероприятия, направленные на повышение концентрации тромбоцитов в циркулирующей крови и купирование их разрушения, проводят в стационарных условиях – пациенту назначают:

  • кровоостанавливающие препараты;
  • глюкокортикоиды;
  • иммуноглобулины.

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов и существует риск обширного кровоизлияния в головной мозг, проводят спленэктомию – операцию по поводу удаления селезенки.



Механизм развития тромбоцитопенической пурпуры до конца не изучен, именно поэтому для предупреждения ее рецидивов необходимо минимизировать контакты с инфекционными пациентами, исключить употребление алкоголя и острых блюд, прием барбитуратов, нестероидных противовоспалительных препаратов и кофеина, отказаться от физиотерапевтических процедур.