Вторичные иммунодефициты

Самарина Анастасия Витальевна
Самарина Анастасия Витальевна Аллерголог-иммунолог,

Как выявить вторичные иммунодефициты?


Вторичные иммунодефициты представляют собой нарушения функционирования иммунной системы, развитие которых не ассоциировано с генетическими дефектами. Данные патологии характеризуются возникновением в человеческом организме рецидивирующих инфекционно-воспалительных процессов, не поддающихся этиотропной терапии (направленной на устранение происхождения заболевания).


Причины вторичных иммунодефицитов


Вторичные иммунодефициты
Выраженное стойкое снижение иммунной защиты может быть вызвано:
  • общим истощением организма, связанным с нарушением всасывания в пищеварительном тракте питательных веществ либо с недостатком в рационе питания эссенциальных элементов, жирных кислот и протеина;
  • тяжелыми травмами внутренних органов и опорно-двигательной системы;
  • обширными ожогами;
  • хирургическими вмешательствами, сопровождающимися серьезной кровопотерей;
  • вирусными инфекциями – ВИЧ, герпесом, корью, гепатитами, краснухой, Эпштейна-Барр, цитомегалией;
  • нарушением процессов метаболизма, связанных с хроническими соматическими и эндокринными патологиями;
  • бесконтрольным применением медикаментозных средств, подавляющих активность лимфоцитов, функционирование костного мозга и процессы гемопоэза;
  • ионизирующим излучением;
  • опухолевидными образованиями;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • острой и хронической интоксикацией;
  • чрезмерным физическим и психоэмоциональным напряжением.


Симптомы и первые признаки


Клинические проявления вторичных иммунодефицитных состояний характеризуются симптоматикой хронического инфекционно-воспалительного заболевания – у пациента наблюдается:
  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • мышечные и суставные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • лимфаденопатия;
  • рецидивирующие и плохо поддающиеся лечению ангина, бронхит, пневмония, гайморит, мочеполовые инфекции;
  • снижение работоспособности.


Методы диагностики


Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение нарушений функционирования иммунной системы основывается на сборе анамнеза и итоговых данных комплексного обследования пациента, включающего:

Анализ крови
1. Физикальный осмотр.
2. Консультации узкопрофильных специалистов – иммунолога, инфекциониста, аллерголога, онколога, уролога, отоларинголога, гинеколога, гематолога.
3. Ультрасонографию брюшных и тазовых органов.
4. Кожные пробы, позволяющие выявить гиперчувствительность замедленного типа.
5. Лабораторные исследования:
  • общий анализ крови, позволяющий выявить повышение СОЭ и численности лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов;
  • общеклинический анализ мочи – для оценивания состояния выделительной способности почек;
  • иммунограмму – для изучения системы фагоцитов и комплемента, определения суб-популяций лимфоцитов и продукции цитокинов;
  • серологический скрининг – для определения количества специфических иммуноглобулинов и выявления аутоиммунных антител;
  • биохимический анализ крови – для определения активности печеночных трансаминаз и концентрации электролитов, тиреоидных гормонов, глюкозы, общего белка и его фракций, креатинина, мочевины;
  • молекулярно-биологический анализ – для обнаружения фрагментов генетического материала инфекционных возбудителей.


Лечение

При вторичных иммунодефицитах лечебные мероприятия направлены на ликвидацию воспалительных очагов, авитаминоза, нарушения обменных процессов и восстановление нормального гормонального фона. Пациенту необходимо полноценно питаться, откорректировать режим сна и отдыха, принимать поливитамины, синтетические гормоны, противовирусные и антибактериальные препараты (с учетом чувствительности инфекционного возбудителя), интерфероны, иммуностимуляторы.