Как выявить вторичные иммунодефициты?

Вторичные иммунодефициты представляют собой нарушения функционирования иммунной системы, развитие которых не ассоциировано с генетическими дефектами. Данные патологии характеризуются возникновением в человеческом организме рецидивирующих инфекционно-воспалительных процессов, не поддающихся этиотропной терапии (направленной на устранение происхождения заболевания).

Причины вторичных иммунодефицитов

Выраженное стойкое снижение иммунной защиты может быть вызвано:

общим истощением организма, связанным с нарушением всасывания в пищеварительном тракте питательных веществ либо с недостатком в рационе питания эссенциальных элементов, жирных кислот и протеина;
тяжелыми травмами внутренних органов и опорно-двигательной системы;
обширными ожогами;
хирургическими вмешательствами, сопровождающимися серьезной кровопотерей;
вирусными инфекциями – ВИЧ, герпесом, корью, гепатитами, краснухой, Эпштейна-Барр, цитомегалией;
нарушением процессов метаболизма, связанных с хроническими соматическими и эндокринными патологиями;
бесконтрольным применением медикаментозных средств, подавляющих активность лимфоцитов, функционирование костного мозга и процессы гемопоэза;
ионизирующим излучением;
опухолевидными образованиями;
аутоиммунными заболеваниями;
острой и хронической интоксикацией;
чрезмерным физическим и психоэмоциональным напряжением.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления вторичных иммунодефицитных состояний характеризуются симптоматикой хронического инфекционно-воспалительного заболевания – у пациента наблюдается:

лихорадка;
общее недомогание;
мышечные и суставные боли;
быстрая утомляемость;
лимфаденопатия;
рецидивирующие и плохо поддающиеся лечению ангина, бронхит, пневмония, гайморит, мочеполовые инфекции;
снижение работоспособности.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение нарушений функционирования иммунной системы основывается на сборе анамнеза и итоговых данных комплексного обследования пациента, включающего:

1. Физикальный осмотр.
2. Консультации узкопрофильных специалистов – иммунолога, инфекциониста, аллерголога, онколога, уролога, отоларинголога, гинеколога, гематолога.
3. Ультрасонографию брюшных и тазовых органов.
4. Кожные пробы, позволяющие выявить гиперчувствительность замедленного типа.
5. Лабораторные исследования:

общий анализ крови, позволяющий выявить повышение СОЭ и численности лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов;
общеклинический анализ мочи – для оценивания состояния выделительной способности почек;
иммунограмму – для изучения системы фагоцитов и комплемента, определения суб-популяций лимфоцитов и продукции цитокинов;
серологический скрининг – для определения количества специфических иммуноглобулинов и выявления аутоиммунных антител;
биохимический анализ крови – для определения активности печеночных трансаминаз и концентрации электролитов, тиреоидных гормонов, глюкозы, общего белка и его фракций, креатинина, мочевины;
молекулярно-биологический анализ – для обнаружения фрагментов генетического материала инфекционных возбудителей.

Лечение

При вторичных иммунодефицитах лечебные мероприятия направлены на ликвидацию воспалительных очагов, авитаминоза, нарушения обменных процессов и восстановление нормального гормонального фона. Пациенту необходимо полноценно питаться, откорректировать режим сна и отдыха, принимать поливитамины, синтетические гормоны, противовирусные и антибактериальные препараты (с учетом чувствительности инфекционного возбудителя), интерфероны, иммуностимуляторы.