Вторичные иммунодефициты

Как выявить вторичные иммунодефициты?

Вторичные иммунодефициты представляют собой нарушения работы иммунной системы, развитие которых не связано с генетическими дефектами. Данные патологии характеризуются возникновением в человеческом организме рецидивирующих инфекционно-воспалительных процессов, не поддающихся этиотропной терапии (направленной на устранение происхождения заболевания).

Причины вторичных иммунодефицитов

Выраженное стойкое снижение иммунной защиты может быть вызвано:

• общим истощением организма, связанным с нарушением всасывания в пищеварительном тракте питательных веществ либо с недостатком в рационе питания эссенциальных элементов, жирных кислот и протеина;
• тяжелыми травмами внутренних органов и опорно-двигательной системы;
• обширными ожогами;
• хирургическими вмешательствами, сопровождающимися серьезной кровопотерей;
• вирусными инфекциями – ВИЧ, герпесом, корью, гепатитами, краснухой, Эпштейна-Барр, цитомегалией;
• нарушением процессов метаболизма, связанных с хроническими соматическими и эндокринными патологиями;
• бесконтрольным применением медикаментозных средств, подавляющих активность лимфоцитов, функционирование костного мозга и процессы гемопоэза;
• ионизирующим излучением;
• опухолевидными образованиями;
• аутоиммунными заболеваниями;
• острой и хронической интоксикацией;
• чрезмерным физическим и психоэмоциональным напряжением.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления вторичных иммунодефицитных состояний характеризуются симптоматикой хронического инфекционно-воспалительного заболевания – у пациента наблюдается:

• лихорадка;
• общее недомогание;
• мышечные и суставные боли;
• быстрая утомляемость;
• лимфаденопатия;
• рецидивирующие и плохо поддающиеся лечению ангина, бронхит, пневмония, гайморит, мочеполовые инфекции;
• снижение работоспособности.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение нарушений функционирования иммунной системы основывается на сборе анамнеза и итоговых данных комплексного обследования пациента, включающего:

1. Физикальный осмотр.

2. Консультации узкопрофильных специалистов – иммунолога, инфекциониста, аллерголога, онколога, уролога, отоларинголога, гинеколога, гематолога.

3. Ультрасонографию брюшных и тазовых органов.

4. Кожные пробы, позволяющие выявить гиперчувствительность замедленного типа.

5. Лабораторные исследования:

• общий анализ крови, позволяющий выявить повышение СОЭ и численности лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов;
• общеклинический анализ мочи – для оценивания состояния выделительной способности почек;
• иммунограмму – для изучения системы фагоцитов и комплемента, определения суб-популяций лимфоцитов и продукции цитокинов;
• серологический скрининг – для определения количества специфических иммуноглобулинов и выявления аутоиммунных антител;
• биохимический анализ крови – для определения активности печеночных трансаминаз и концентрации электролитов, тиреоидных гормонов, глюкозы, общего белка и его фракций, креатинина, мочевины;
• молекулярно-биологический анализ – для обнаружения фрагментов генетического материала инфекционных возбудителей.

Лечение

При вторичных иммунодефицитах лечебные мероприятия направлены на ликвидацию воспалительных очагов, авитаминоза, нарушения обменных процессов и восстановление нормального гормонального фона. Пациенту необходимо полноценно питаться, откорректировать режим сна и отдыха, принимать поливитамины, синтетические гормоны, противовирусные и антибактериальные препараты (с учетом чувствительности инфекционного возбудителя), интерфероны, иммуностимуляторы.