Ювенильный ревматоидный артрит

Самарина Анастасия Витальевна
Самарина Анастасия Витальевна Аллерголог-иммунолог,

Как выявить ювенильный ревматоидный артрит?


Ювенильный ревматоидный артрит представляет собой сложный системный патологический процесс, характеризующийся воспалительным поражением суставов и ограничением их двигательной функции. Данное заболевание считается самым распространенным в детской ревматологии и часто приводит к инвалидизации пациента молодого возраста.

Классификация


Ювенильный ревматоидный артрит
Практикующие специалисты разделяют ювенильный ревматоидный артрит по:
  1. Общепринятой классификации американской коллегии ревматологов на: системный, полиартикулярный, олиго-артикулярный.
  2. Наличию ревма-фактора: серо-позитивный, серо-негативный.
  3. Клинико-анатомическим особенностям: суставной, суставно-висцеральный, ограниченных висцеритов.
  4. Течению патологического процесса: медленное, умеренное, быстро прогрессирующие.
  5. Степени активности воспаления: высокой, средней, низкой, ремиссии.


Причины ювенильного ревматоидного артрита


На сегодняшний день точный этиогенез патологии не установлен, его возникновение может быть обусловлено:
  • некоторыми вирусами, способными длительно находиться в человеческом организме;
  • хроническими патологиями, которые ослабляют функционирование иммунной системы;
  • переохлаждением организма;
  • неблагоприятными экологическими условиями;
  • травмами суставов;
  • ионизирующим излучением;
  • хронической интоксикацией тяжелыми металлами.


Симптомы и первые признаки


Патологический процесс начинается остро – появляются:
  • отечность пораженных суставов;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения при движении;
  • раздражительность;
  • скованность в утреннее время;
  • увеличение печени и регионарных лимфоузлов;
  • грыжевые выпячивания;
  • снижение веса;
  • изменение походки;
  • деформация суставов;
  • поражение органов зрения.


Методы диагностики


Анализ кровиДля постановки грамотного диагноза используются результаты:

1. Анамнеза.
2. Характерной клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Рентгеноскопии пораженных суставов.
5. Магнитно-резонансной томографии.
6. Консультаций узкопрофильных специалистов – инфекциониста, офтальмолога, иммунолога, ревматолога, травматолога.

7. Комплексного лабораторного обследования, включающего:
  • гемограмму, позволяющую обнаружить увеличение параметров СОЭ, численности лейкоцитов и изменение процентного соотношения их разновидностей;
  • биохимический анализ крови – для определения уровня ревматоидного фактора, общего белка и его фракций, билирубина, печеночных трансаминаз;
  • серологический скрининг – для выявления специфических иммуноглобулинов, направленных на уничтожение инфекционных агентов, и наличие антинуклеарных антител;
  • цитологический анализ пунктата синовиальной жидкости.


Лечение


При ювенильном ревматоидном артрите лечебные мероприятия включают:
  • рациональное питание – употребление кисломолочных продуктов низкой жирности, фруктов, овощей и пищи, содержащей большое количество растительных жиров;
  • прием поливитаминов;
  • применение глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов и нестероидных противовоспалительных средств;
  • массаж;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • физиотерапевтические процедуры.
При тяжелых деформациях суставов проводят их протезирование.