Ювенильный ревматоидный артрит

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Как выявить ювенильный ревматоидный артрит?


Ювенильный ревматоидный артрит представляет собой сложный системный патологический процесс, характеризующийся воспалительным поражением суставов и ограничением их двигательной функции. Данное заболевание считается самым распространенным в детской ревматологии и часто приводит к инвалидизации пациента молодого возраста.

Классификация


Ювенильный ревматоидный артрит
Практикующие специалисты разделяют ювенильный ревматоидный артрит по:
  1. Общепринятой классификации американской коллегии ревматологов на: системный, полиартикулярный, олиго-артикулярный.
  2. Наличию ревма-фактора: серо-позитивный, серо-негативный.
  3. Клинико-анатомическим особенностям: суставной, суставно-висцеральный, ограниченных висцеритов.
  4. Течению патологического процесса: медленное, умеренное, быстро прогрессирующие.
  5. Степени активности воспаления: высокой, средней, низкой, ремиссии.


Причины ювенильного ревматоидного артрита


На сегодняшний день точный этиогенез патологии не установлен, его возникновение может быть обусловлено:
  • некоторыми вирусами, способными длительно находиться в человеческом организме;
  • хроническими патологиями, которые ослабляют функционирование иммунной системы;
  • переохлаждением организма;
  • неблагоприятными экологическими условиями;
  • травмами суставов;
  • ионизирующим излучением;
  • хронической интоксикацией тяжелыми металлами.


Симптомы и первые признаки


Патологический процесс начинается остро – появляются:
  • отечность пораженных суставов;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения при движении;
  • раздражительность;
  • скованность в утреннее время;
  • увеличение печени и регионарных лимфоузлов;
  • грыжевые выпячивания;
  • снижение веса;
  • изменение походки;
  • деформация суставов;
  • поражение органов зрения.


Методы диагностики


Анализ кровиДля постановки грамотного диагноза используются результаты:

1. Анамнеза.
2. Характерной клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Рентгеноскопии пораженных суставов.
5. Магнитно-резонансной томографии.
6. Консультаций узкопрофильных специалистов – инфекциониста, офтальмолога, иммунолога, ревматолога, травматолога.

7. Комплексного лабораторного обследования, включающего:
  • гемограмму, позволяющую обнаружить увеличение параметров СОЭ, численности лейкоцитов и изменение процентного соотношения их разновидностей;
  • биохимический анализ крови – для определения уровня ревматоидного фактора, общего белка и его фракций, билирубина, печеночных трансаминаз;
  • серологический скрининг – для выявления специфических иммуноглобулинов, направленных на уничтожение инфекционных агентов, и наличие антинуклеарных антител;
  • цитологический анализ пунктата синовиальной жидкости.


Лечение


При ювенильном ревматоидном артрите лечебные мероприятия включают:
  • рациональное питание – употребление кисломолочных продуктов низкой жирности, фруктов, овощей и пищи, содержащей большое количество растительных жиров;
  • прием поливитаминов;
  • применение глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов и нестероидных противовоспалительных средств;
  • массаж;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • физиотерапевтические процедуры.
При тяжелых деформациях суставов проводят их протезирование.