Как выявить ювенильный ревматоидный артрит?

Ювенильный ревматоидный артрит представляет собой патологический процесс, характеризующийся воспалительным поражением суставов и ограничением их двигательной функции. Данное заболевание считается самым распространенным в детской ревматологии и часто приводит к инвалидизации пациента молодого возраста.

Классификация

Практикующие специалисты разделяют ювенильный ревматоидный артрит по:

Общепринятой классификации американской коллегии ревматологов на: системный, полиартикулярный, олиго-артикулярный.
Наличию ревма-фактора: серо-позитивный, серо-негативный.
Клинико-анатомическим особенностям: суставной, суставно-висцеральный, ограниченных висцеритов.
Течению патологического процесса: медленное, умеренное, быстро прогрессирующие.
Степени активности воспаления: высокой, средней, низкой, ремиссии.

Причины ювенильного ревматоидного артрита

На сегодняшний день точный этиогенез патологии не установлен, его возникновение может быть обусловлено:

некоторыми вирусами, способными длительно находиться в человеческом организме;
хроническими патологиями, которые ослабляют функционирование иммунной системы;
переохлаждением организма;
неблагоприятными экологическими условиями;
травмами суставов;
ионизирующим излучением;
хронической интоксикацией тяжелыми металлами.

Симптомы и первые признаки

Патологический процесс начинается остро – появляются:

отечность пораженных суставов;
повышение температуры;
болезненные ощущения при движении;
раздражительность;
скованность в утреннее время;
увеличение печени и регионарных лимфоузлов;
грыжевые выпячивания;
снижение веса;
изменение походки;
деформация суставов;
поражение органов зрения.

Методы диагностики

Для постановки грамотного диагноза используются результаты:

Анамнеза.
Характерной клинической симптоматики.
Физикального осмотра пациента.
Рентгеноскопии пораженных суставов.
Магнитно-резонансной томографии.
Консультаций узкопрофильных специалистов – инфекциониста, офтальмолога, иммунолога, ревматолога, травматолога.

Комплексного лабораторного обследования, включающего:

гемограмму, позволяющую обнаружить увеличение параметров СОЭ, численности лейкоцитов и изменение процентного соотношения их разновидностей;
биохимический анализ крови – для определения уровня ревматоидного фактора, общего белка и его фракций, билирубина, печеночных трансаминаз;
серологический скрининг – для выявления специфических иммуноглобулинов, направленных на уничтожение инфекционных агентов, и наличие антинуклеарных антител;
цитологический анализ пунктата синовиальной жидкости.

Лечение

При ювенильном ревматоидном артрите лечебные мероприятия включают:

рациональное питание – употребление кисломолочных продуктов низкой жирности, фруктов, овощей и пищи, содержащей большое количество растительных жиров;
прием поливитаминов;
применение глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов и нестероидных противовоспалительных средств;
массаж;
занятия лечебной физкультурой;
физиотерапевтические процедуры.

При тяжелых деформациях суставов проводят их протезирование.

Ювенильный ревматоидный артрит

Кошурин Дмитрий Валерьевич