Балантидиаз

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",

Как выявить балантидиаз

Балантидиаз представляет собой зоонозное протозойное инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикационным синдромом и возникновением в стенках толстого кишечника язвенно-воспалительного процесса.

Причины развития балантидиоза

Основным резервуаром возбудителя данной патологии – простейшего микроорганизма Balantidium соli, являются свиньи. Его проникновение в человеческий организм происходит при непосредственных контактах с инфицированными животными или людьми. Факторами риска считаются:

  • несоблюдение санитарно-гигиенических требований;
  • употребление загрязненной воды, немытых овощей, недостаточно термически обработанных продуктов;
  • пренебрежение правилами личной гигиены.

Патогенез

Человек заражается балантидиазом после попадания в пищеварительный тракт цист инфекционного агента. Его вегетативные формы способны паразитировать в кишечнике длительное время. Развитие заболевания происходит после образования на месте внедрения паразитов дефектов слизистых покровов – эрозий кратеро-образной формы с неровными краями, дно которых покрыто некротическими массами.

Появление клинических проявлений обусловлено инфильтративно-язвенными изменениями стенок кишечника, питанием балантидий за счет своего хозяина и всасыванием продуктов их жизнедеятельности.

Симптомы балантидиоза

Инкубационный период длится от 7 до 21 дня. В течении заболевания различают несколько форм:

  1. Субклиническую, характеризующуюся отсутствием интоксикационного синдрома и нарушением функциональной деятельности кишечника.
  2. Манифестную – у пациентов наблюдается: сильная слабость, лихорадка, головная и мышечная боль, рвота, рези в животе, жидкий слизисто-гнойный стул с гнилостным запахом, потеря веса.
  3. Хроническую, которая протекает с: выраженной интоксикацией, частым жидким стулом, гипохромной анемией, кишечными кровотечениями, выпадением прямой кишки, абсцессом печени, перитонитом.

Диагностика

Диагностирование и клиническое разграничение балантидиаза с неспецифическим язвенным колитом, дисбактериозом и другими инфекционными заболеваниями – амебиазом, криптоспоридиозом, дизентерией, лямблиозом, основано на итоговых данных:

  1. Сбора эпидемиологического и личного анамнеза.
  2. Физикального осмотра пациента.
  3. Эндоскопического исследования кишечника – ректоромано- или колоно-скопии, позволяющих обнаружить в стенках кишечника язвенно-деструктивные очаги и катарально-геморрагические поражения. 
  4. Ультрасонографии брюшных органов.
  5. Клинического анализа крови – для выявления признаков анемии и маркеров инфекционно-воспалительного процесса.
  6. Копрограммы – исследования каловых масс для обнаружения вегетативных форм паразитов.
  7. Серологического скрининга – для выявления специфических антител, действующих против инфекционных агентов.
  8. Молекулярно-биологического исследования соскобов с пораженных участков кишки – для обнаружения фрагментов генетического материала ресничной инфузории.

Лечение

Пациентов с балантидиазом госпитализируют в инфекционное отделение, им назначают:

  • рациональное диетическое питание;
  • антибактериальные и противо-протозойные средства;
  • поливитамины;
  • клизмы с коллоидно-дисперсной солью норсульфазола;
  • дезинтоксикационную терапию.

Критерием излечения заболевания считается отрицательный результат копрологического исследования.