Как выявить бартонеллез

Бартонеллез представляет собой группу инфекционных заболеваний, которые характеризуются поражением красных кровяных телец (эритроцитов) и клеток эндотелиальной ткани системы микроциркуляции.

Причины развития бартонеллеза

Переносчиками инфекционных возбудителей – гематотрофных грамотрицательных бактерий рода Вartonella, являются насекомые (блохи, комары, москиты, клещи, вши) и млекопитающие животные (обезьяны, собаки, кошки). В человеческий организм патогенный микроорганизм проникает при микроповреждениях кожных покровах и укусах насекомых. Распространению инфекции способствует пренебрежение санитарно-гигиеническими требованиями и скученность населения.

Патогенез

Попадая в организм человека бартонелла разносится с циркулирующим лимфо- и кровотоком и продолжает развиваться в клеточных структурах, проникая внутрь сосудистого эндотелия, эритроцитов и эндокардиальное покрытие миокарда. Отличительным свойством бактерии является ее способность активировать пролиферацию эндотелиоцитов и избыточное разрастание кровеносных сосудов.

Симптомы бартонеллеза

Инкубационный период длится от 2 до 6 недель, инфекционный процесс протекает в 2 этапа:

1. Острый, характеризующийся:

высокой температурой тела;
интоксикационным синдромом;
повышенным потоотделением;
сильной головной, мышечной и суставной болью;
ухудшением аппетита;
бредовым состоянием;
диспепсией;
нарушением сна;
увеличением печени;
пожелтением склер;
появлением на коже геморрагий.

Состоятельность иммунной системы способствует образованию специфических антител и последующей элиминации из организма возбудителя инфекции. При иммуно-дефицитных состояниях отсутствие своевременных лечебных мероприятий приводит к гибели пациента.

2. Латентный – на кожных покровах формируются узелки, бугорки, пятнышки.

Диагностика

Диагностирование и клиническое разграничение бартонеллеза с ангио-саркомой, туберкулезом кожи, миеломой, сифилисом, фелинозом, туляремией основано на итоговых данных:

Сбора личного и эндемичного анамнеза.
Физикального осмотра пациента.
Консультаций инфекциониста, невропатолога, дерматолога, терапевта.
Ультрасонографии брюшных органов, позволяющей обнаружить гепатоспленомегалию, увеличение лимфатических узлов, наличие очагов пролиферации и полостей с жидкостью.
Клинического анализа крови – для выявления признаков гемолитической макро-цитарной гипо- и нормо-хромной анемии, маркеров воспаления (повышения параметров СОЭ и численности лейкоцитов).
Биохимического анализа крови – для измерения концентрации С-реактивного белка, прокальцитонина, глобулинов, фибриногена, Д-димеров.
Серологического скрининга – для выявления наличия и определения уровня антител изотипа М и G.
Микроскопического исследования мазков крови, окрашенных по методике Романовского–Гимзе – для обнаружения наличия внутри и снаружи эритроцитов патогенных микроорганизмов.
Бактериологического посева крови на стерильность – для выявления и определения степени бактериемии.
Молекулярно-биологического исследования – для обнаружения фрагментов ДНК инфекционного возбудителя.

Лечение

Пациентов с бартонеллезом госпитализируют в инфекционный стационар и назначают:

постельный режим;
антибиотики;
жаропонижающие препараты;
дезинтоксикационную терапию;
гепатопротекторы;
переливание эритроцитарной массы.

Кожные элементы промывают антисептическими растворами и накладывают повязки с антибактериальными мазями.