Как выявить иерсиниоз?

Иерсиниоз является острой антропо-зоонозной кишечной инфекцией, которая сопровождается мультиочаговой токсикоаллергической реакцией. Ее развитие вызывает подвижная грамотрицательная энтеро-бактерия Yersinia enterocolitica, способная в течение длительного времени сохраняться в воде и почве при низких температурах, выделяя цитотоксины, энтеротоксин и эндотоксин.

Формы и стадии иерсиниоза

Практикующие специалисты классифицируют данное заболевание по:

1. Течению – инфекционный процесс в кишечнике может быть:

острым циклическим;
хроническим;
рецидивирующим.

2. Формам:

гастроинтестинальную, протекающую в виде болезни Крона (иммуно-опосредованного гранулематозного воспаления пищеварительного тракта) и гастроэнтерита;
абдоминальную – развитие острого аппендицита;
генерализованную – с поражением печени, легких, канальцевой системы почек, мозговых оболочек;
смешанную;
вторично-очаговую, характеризующуюся клинической симптоматикой энтероколита, артрита, узловой эритемы, миокардита и синдрома Рейтера (сочетанного поражения суставов, конъюнктивы, мочеполовых органов).

3. Стадиям:

продрома – с момента заражения до появления первых признаков, ее продолжительность от 15 часов до 1 недели;
разгара – происходит активное размножение бактерий и интенсивное производство токсинов, поражающих слизистые покровы пищеварительного тракта;
выздоровления – длится более 2,5 месяцев.

Причины возникновения заболевания

Резервуар инфекции – грызуны, птицы и рогатый скот.

Заражение человека происходит:

фекально-оральным способом – при употреблении загрязненной бактериями воды, плохо вымытых овощей и фруктов, недостаточно термически обработанного молока и мяса;
контактно-бытовым – при несоблюдении гигиенических правил;
гемотрансфузионным – при переливании инфицированной донорской крови.

Риск развития иерсинеоза возрастает при:

иммунодефиците;
занятии разведением домашних животных и фермерским хозяйством;
частых посещениях предприятий общепита;
низкой гигиенической культуре;
профессиональной деятельности на птицефабриках, молокозаводах, в столовых.

Симптомы заболевания

Инфекционный процесс начинается остро – пациенты жалуются на:

высокую температуру;
слабость;
озноб;
ринит;
слезоточивость глаз;
болезненные ощущения в мышцах, голове и животе;
першение в горле;
диарею;
тошноту;
учащенное и болезненное мочеиспускание;
отечность кожных покровов;
зудящие и шелушащиеся мелкие высыпания;
увеличение размеров печени и селезенки;
повышение артериального давления.

Основные методы диагностики

Для постановки грамотного диагноза практикующие гастроэнтерологи используют данные:

Эпидемиологического анамнеза.
Физикального осмотра.
Ультра-сонографии внутренних органов.
Компьютерной и магнитно-резонансной томографии пищеварительного тракта.
Общеклинических анализов мочи и крови.
Копрограммы – исследования каловых масс.
Бактериологического анализа кала, желчи и рвотных масс.
Серологического анализа крови, позволяющего выявить наличие специфических иммунных антител к антигенам болезнетворной бактерии.
Молекулярно-генетического исследования фекалий с помощью полимеразной цепной реакции – для обнаружения фрагментов генетического материала возбудителя инфекционного процесса.

Для клинического разграничения кишечного иерсинеоза с псевдотуберкулезом, лямблиозом, дизентерией, криптоспоридиозом, брюшным тифом и другими паразитарными инвазиями пациенту рекомендуется консультация инфекциониста.