Иерсиниоз

Как выявить иерсиниоз?

Иерсиниоз является острой кишечной инфекцией, которая вызывается энтеро-бактерия Yersinia enterocolitica. Характеризуется острой интоксикацией организма.

Формы и стадии иерсиниоза

Практикующие специалисты классифицируют данное заболевание по:

1. Течению – инфекционный процесс в кишечнике может быть:

• острым циклическим;
• хроническим;
• рецидивирующим.

2. Формам:

• гастроинтестинальную, протекающую в виде болезни Крона (иммуно-опосредованного гранулематозного воспаления пищеварительного тракта) и гастроэнтерита;
• абдоминальную – развитие острого аппендицита;
• генерализованную – с поражением печени, легких, канальцевой системы почек, мозговых оболочек;
• смешанную;
• вторично-очаговую, характеризующуюся клинической симптоматикой энтероколита, артрита, узловой эритемы, миокардита и синдрома Рейтера (сочетанного поражения суставов, конъюнктивы, мочеполовых органов).

3. Стадиям:

• продрома – с момента заражения до появления первых признаков, ее продолжительность от 15 часов до 1 недели;
• разгара – происходит активное размножение бактерий и интенсивное производство токсинов, поражающих слизистые покровы пищеварительного тракта;
• выздоровления – длится более 2,5 месяцев.

Причины возникновения заболевания

Резервуар инфекции – грызуны, птицы и рогатый скот.

Заражение человека происходит:

• фекально-оральным способом – при употреблении загрязненной бактериями воды, плохо вымытых овощей и фруктов, недостаточно термически обработанного молока и мяса;
• контактно-бытовым – при несоблюдении гигиенических правил;
• гемотрансфузионным – при переливании инфицированной донорской крови.

Риск развития иерсинеоза возрастает при:

• иммунодефиците;
• занятии разведением домашних животных и фермерским хозяйством;
• частых посещениях предприятий общепита;
• низкой гигиенической культуре;
• профессиональной деятельности на птицефабриках, молокозаводах, в столовых.

Симптомы заболевания

Инфекционный процесс начинается остро – пациенты жалуются на:

• высокую температуру;
• слабость;
• озноб;
• ринит;
• слезоточивость глаз;
• болезненные ощущения в мышцах, голове и животе;
• першение в горле;
• диарею;
• тошноту;
• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• отечность кожных покровов;
• зудящие и шелушащиеся мелкие высыпания;
• увеличение размеров печени и селезенки;
• повышение артериального давления.

Основные методы диагностики

Для постановки грамотного диагноза практикующие гастроэнтерологи используют данные:

1. Эпидемиологического анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Ультра-сонографии внутренних органов.
4. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии пищеварительного тракта.
5. Общеклинических анализов мочи и крови.
6. Копрограммы – исследования каловых масс.
7. Бактериологического анализа кала, желчи и рвотных масс.
8. Серологического анализа крови, позволяющего выявить наличие специфических иммунных антител к антигенам болезнетворной бактерии.
9. Молекулярно-генетического исследования фекалий с помощью полимеразной цепной реакции – для обнаружения фрагментов генетического материала возбудителя инфекционного процесса.

Для клинического разграничения кишечного иерсинеоза с псевдотуберкулезом, лямблиозом, дизентерией, криптоспоридиозом, брюшным тифом и другими паразитарными инвазиями пациенту рекомендуется консультация инфекциониста.