Лептоспироз

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,

Как выявить лептоспироз?


Лептоспироз - это природно-очаговое заболевание, которое носит зоонозный инфекционный характер с поражением печени и почек, а также нервной системы. Патология характеризуется наличием инкубационного периода, который продолжается от нескольких дней до месяцев.


Причины заболевания


Leptospira interrogates
Возбудителем заболевания является грамотрицательная палочка со спиралевидной формой и анаэробным характером жизнедеятельности Leptospira interrogates. Возбудитель проявляет умеренную устойчивость в окружающей среде. Бактерия чувствительна к действию солнечных лучей или высокой температуры. В окружающей среде они могут длительное время сохраняться при наличии высокой влажности.

Грызуны и насекомоядные млекопитающие являются природным резервуаром лептоспироза. Также это могут быть сельскохозяйственные животные и собаки.

Распространение возможно с помощью фекально-орального способа передачи, реже инфицирование происходит контактным и пищевым способом. Заражение происходит при попадании возбудителя на поверхность кожных покровов с участками повреждения, а также во время купания. Человек проявляет естественную высокую восприимчивость в отношении инфекции.


Симптомы и первые признаки


После истечения инкубационного периода развивается патология в острой форме. Пациент отмечает повышение температуры тела с клиникой интоксикации. При внешнем осмотре выявляется гиперемия кожных покровов с отечностью и герпетиформной сыпью. Везикулы постепенно заполняются кровянистым содержимым. На поверхности ротовой и носовой полостей отмечается гиперемия и геморрагическая сыпь.
Постепенно высыпания на поверхности кожных покровов приобретают кореподобный характер с присоединением геморрагического синдрома. Последний может поражать различные органы и системы.


Методы диагностики


Анализ крови
После осмотра пациента, уточнения жалоб и данных анамнеза проводится внешний осмотр с оценкой характерных для заболевания симптомов. В дальнейшем назначаются дополнительные исследования, среди которых:
  • Общеклинический анализ крови. Для патологии характерно возрастание уровня лейкоцитов, а также появление нейтрофильного сдвига. При появлении геморрагического синдрома возможно снижение уровня эритроцитов.
  • Биохимический анализ. Лептоспироз сопровождается повышением уровня билирубина.
  • Общеклинический анализ мочи. При поражении почек происходит выявление макрогематурии.
  • Бактериальный посев капли крови с выявлением возбудителя.
  • РНГА. Для разгара заболевания характерно возрастание титра антител. Повторно исследование проводится в период реконвалесценции.
  • ПЦР. Методика отличается высокой специфичностью благодаря выявлению генетического материала.
  • Ультразвуковое исследование почек.


Лечение


Терапия лептоспироза проводится в условиях стационара с соблюдением постельного режима. Пациенту назначают антибиотикотерапию. Средства вводятся внутримышечно и внутривенно. Дополнительно применяют иммуноглобулин.
Неспецифическая терапия заключается в применении симптоматических и дезинтоксикационных средств. Для поддержания жизненно—важных функций назначают ИВЛ.

К профилактическим мероприятиям относят контроль над заболеваемостью сельскохозяйственных животных и предотвращение размножения грызунов.