Как выявить онхоцеркоз

Онхоцеркоз представляет собой трансмиссивную паразитарную инвазию, которая характеризуется поражением лимфатической системы, кожи, подкожной клетчатки и органов зрения.

Причины развития онхоцеркоза

Данное заболевание возникает в результате проникновения в человеческий организм паразитических червей (гельминтов) Onchocerca volvulus. Его переносчиками являются обитатели открытых водоемов – кровососущие двукрылые насекомые, относящиеся к многочисленному семейству мошек Simulium. Обычно инфицированию подвержены жители сел, которые располагаются в местах размножения насекомых.

Патогенез

В механизме развития онхоцеркоза ведущую роль играет повышенная восприимчивость организма человека к антигенам и продуктам жизнедеятельности мошек, что провоцирует аллергическую реакцию. Проникая в:

кожные покровы – паразиты вызывают воспалительный процесс, который сопровождается утолщением эпидермиса, формированием изъязвлений, депигментацией и образованием болезненных узелков с живыми и погибшими гельминтами – онхоцерком;
лимфатическую систему – возникновение лимфаденопатии и хронического лимфостаза;
глаза – поражение увеального тракта, внутренней оболочки и зрительного нерва.

Симптомы

Характерные для онхоцеркоза клинические признаки появляются спустя 12 месяцев после инфицирования – пациенты предъявляют жалобы на:

лихорадку;
сухость, зуд и шелушение кожных покровов;
папулезные высыпания;
изменение пигментации и потерю эластичности кожи;
атрофию потовых желез и волосяных луковиц;
возникновение бедренных и паховых грыж;
увеличение лимфоузлов;
отечность и покраснение конъюнктивы;
слезотечение;
светобоязнь;
снижение остроты зрения;
образование под кожей фиброзных узлов.

Отсутствие грамотных лечебных мероприятий приводит к развитию артрита, тендовагинита, слоновости, глаукомы, катаракты, хорио-ретинита и слепоты.

Диагностика онхоцеркоза

Диагностирование и клиническое разграничение онхоцеркоза с другими паразитарными инвазиями, грибковыми заболеваниями, гиповитаминозами и лепрой основано на результатах:

Сбора личного и эпидемиологического анамнеза.
Физикального осмотра пациента, позволяющего обнаружить наличие: онхоцерком, дерматита, поражения лимфатической системы и глаз.
Консультаций офтальмолога, инфекциониста, дерматолога.
Аллергологических проб.
Ультрасонографии лимфатических узлов.
Серологического скрининга – для выявления специфических антител, направленных на борьбу с антигенами микро-филярий.
Клинического анализа крови – для обнаружения лейкоцитоза, эозинофилии, изменения уровня гемоглобина.
Биомикроскопического исследования иссеченных онхоцерком и биоптатов тонких срезов подкожных покровов.

Лечение

Пациентам с онхоцеркозом назначают:

лекарственные препараты, обладающие микро- и макро-филярицидным действием;
антигистаминные и кортикостероидные средства;
плазмаферез;
хирургическое удаление онхоцерком.

Чтобы предотвратить инфицирование онхоцеркозом необходимо защититься от укусов насекомых – использовать репелленты и носить защитную одежду.