Описторхоз

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,

Как распознать описторхоз в самом начале?


Описторхоз — паразитарное заболевание, поражающее человека и животных. Возбудители — плоские черви Opisthorchis felineus. Обитают во внутренних органах: гепатобилиарной и желчевыводящей системах, а так же в поджелудочной железе.
Болезни подвержены люди любого возраста и не зависимо от пола, а так же животные.


Причины заболевания


Заражение происходит при употреблении в пищу зараженной рыбы семейства карповых, не прошедшую достаточную термическую обработку. Так же заражение может произойти при контакте с животными — носителями болезни.

Симптомы


ОписторхозКартина заболевания зависит от степени:
  • при легкой степени температура достигает 38,5° и держится до 14 дней.
  • при стреднетяжелом течении температура до 39,5° держится свыше двух недель. В анализах крови отмечается повышение лейкоцитов, СОЭ. Возможны катаральные и кожные высыпания.
  • при тяжелой степени заболевания температура поднимается до 40° и выше, сопровождается мышечными болями, интоксикацией, нарушением сна, спутанностью сознания. Присутствуют катаральный синдром, высыпания на коже, конъюнктивит. Возможны легочные проявления, увеличение печени, учащенное сердцебиение, гастроэнтерит, гастродуоденит.
  • при хронизации заболевания отмечается субфебрильная температура, в анализах крови повышено содержание эозинофилов.

Методы диагностики


Предположительный диагноз ставится на основании клинических проявлений. Так как болезнь имеет схожую картину с другими заболеваниями печени, для его подтверждения необходимо провести дополнительные исследования:

Лабораторные анализы
1. Лабораторная диагностика:
  • Многократное исследование кала пациента на наличие яиц трематод;
  • Исследование анализа мочи;
  • Биохимическое и клиническое исследование крови. При заболевании у пациента обнаруживается повышение эозинофилов и билирубина. Высокий уровень щелочной фосфатазы и сывороточной трансаминазы сочетается с пониженным содержанием сывороточного альбумина;
  • При проведении ИФА крови возможно установить когда произошло заражение по количеству обнаруженных антител к паразитам;
  • ПЦР-диагностика кала. Информативна только при средней и тяжелой степени заболевания.
2. Инструментальные исследования:
  • При проведении МРТ или КТ печени и желчных протоков, а так же на рентгеновских снимках выявляются косвенные признаки описторхоза: увеличение печени и желчного пузыря, структурные изменения исследуемых органов, признаки воспаления желчных протоков.
  • Иногда удается обнаружить перечисленными методами скопления трематод.
  • Эндоскопический метод и ЭРПХГ позволяет обнаружить взрослых паразитов.


Лечение и профилактика

После снятия лихорадочного состояния, устранения признаков аллергии и общей интоксикации организма проводится лечение:
  • противогельминтная терапия;
  • при присоединении инфекции назначается антибактериальная терапия;
  • для снятия симптомов назначают анальгизирующие и спазмолитические препараты;
В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре.

В качестве профилактики необходимо при употреблении в пищу и кормлении животных следить за достаточной степенью термической обработки рыбы. Регулярно проводить дегельминтизацию домашних животных.